El registro de TVT STS/ACC se desarrolló para obtener datos de todos los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) en los Estados Unidos. La evolución clínica a 30 días fue recientemente publicada (Macket al, JAMA 2013) pero hay pocos datos a más largo plazo sobre este tratamiento que ya está incorporado en la práctica clínica de los Estados Unidos.
El registro incluyó 5980 pacientes de 230 centros entre noviembre 2011 y junio 2013. La edad media de la población fue de 85 años con un score STS medio de 7.1% (<8%=57%; 8-15%= 30,8% e >15%= 12,2%). El acceso fue femoral en el 63.7% y otros en el 36.3%.
La mortalidad al año fue del 26.2% y la tasa de accidente cerebrovascular del 3.6%. Fueron predictores de muerte la edad, el sexo masculino, el grado en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia renal y el tipo de acceso vascular. La incidencia de accidente cerebro vascular fue significativamente mayor en las mujeres (4.3% vs 2.9%; p=0.012).
Conclusión
El registro TVT tiene datos de virtualmente todos los pacientes sometidos a TAVR en los Estados Unidos con la prótesis Edwards. La evolución a un año observada en la experiencia Americana es similar a la de otros registros.
David R. Holmes
2014-03-31
Título original: One Year Outcomes from the STS/ACC Transcatheter Valve Therapy (TVT) Registry.
