Pacientes con hipertensión refractaria leve fueron definidos como aquellos con tensión arterial sistólica diurna de 135-149 y/o TA diastólica de 90-94 mmHg en el monitoreo ambulatorio. Fueron randomizados a denervación renal (n=35) vs procedimiento invasivo de control (n=36). El end point primario fue la variación de la presión sistólica en el monitoreo ambulatorio de 24 hs a los 6 meses.
En el grupo ablación renal se utilizó el catéter Symplicity Flex (Medtronic) realizando 4 a 6 corridas de ablación circunferencial de 2 minutos para cada arteria renal de distal a proximal. Los operadores tenían al menos 20 procedimientos de experiencia para calificar para el estudio.
Al grupo control se le realizó angiografía de las arterias renales y un procedimiento simulado guiado por señales acústicas e infusión de solución salina. A los 6 meses se observó una disminución media de la tensión arterial sistólica de 8.3 mmHg (p=0.042) en el grupo ablación renal vs grupo control.
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Steffen Desch
2014-09-17
Título original: A Prospective, Randomized, Sham-Controlled Trial of Renal Sympathetic Denervation in Patients with Refractory Hypertension.
