¿Se asocia a algún evento el grado 1 de HTA de las guías ACC/AHA?

Todo se publicó muy rápido y lo que creíamos saber sobre hipertensión (HTA) también cambió muy rápido. Una de las principales discordancias entre las guías Americanas y las Europeas de HTA es en considerar hipertensos o no a aquellos sujetos con cifras entre 130/139 y 80/89 mmHg. El único lugar donde se podía conseguir la cantidad suficiente de pacientes en estos niveles era China y si bien es una población claramente diferente a la nuestra en LATAM, este trabajo pudo responder algunas preguntas.

¿Es seguro dar el alta el mismo día luego de una angioplastia?El efecto de considerar hipertensos a estos pacientes según las guías Americanas se observa en una disminución del riesgo cardiovascular en aquellos pacientes jóvenes o de mediana edad pero no se observa ningún beneficio en aquellos mayores de 60 años.

 

Este trabajo incluyó 21441 pacientes con una edad a partir de los 35 años y sin enfermedad cardiovascular al ingreso en el registro. Toda la cohorte fue seguida por 20 años y se calculó el riesgo para enfermedad cardiovascular que podría ser atribuido al nuevo grado 1 de HTA.


Lea también: Las nuevas guías Europeas de Hipertensión contrastan con las Americanas.


Aquellos pacientes entre 35 y 59 años con HTA grado 1 mostraron casi el doble de riesgo que aquellos con un tensión arterial <120/80 (HR para enfermedad cardiovascular 1.78, IC 95%, 1.50 a 2.11), el aumento de riesgo específicamente para enfermedad coronaria fue similar (HR 1.77, IC 95% 1.33 a 2.36), el aumento de riesgo en los strokes fue algo más alto (HR: 1.79, IC 95%, 1.45 a 2.22). De manera preocupante, la mortalidad cardiovascular aumento a más del doble (HR: 2.50, IC 95% 1.66 a 3.77).

 

La proporción de muertes cardiovasculares y eventos en general atribuibles al grado 1 de HTA entre los participantes de entre 35 y 59 años fue del 26.5% y del 13.4%, respectivamente.

 

Sin embargo, para aquellos con 60 años o más no se observó un riesgo mayor entre cifras <120/80 y el nuevo grado 1 de HTA.


Lea también: Nuevas guías de Hipertensión Arterial.


En un período de 15 años, el 65% de los pacientes jóvenes con grado 1 evolucionaron con cifras de 140/90 mmHg o mayores y estos mostraron el triple de riesgo que el restante 35% que se mantuvo con menos de 130/80.

 

Conclusión

El efecto de considerar hipertensos a aquellos individuos con cifras de tensión arterial de entre 130/139 y 80/89 mmHg (grado 1 de las guías ACC/AHA) se observó solamente en pacientes jóvenes o de mediana edad, mientras que los mayores de 60 años no mostraron asociación entre estas cifras y su riesgo cardiovascular.

 

Título original: Long-Term Cardiovascular Risk Associated With Stage 1 Hypertension Defined by the 2017 ACC/AHA Hypertension Guideline.

Referencia: Yue Qi et al. J Am Coll Cardiol 2018;72:1201–10.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | API-CAT: Anticoagulación extendida con dosis reducida vs. plena de Apixaban en pacientes con ETV asociada a cáncer

El riesgo de recurrencia de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) asociada a cáncer disminuye con el tiempo, mientras que el riesgo de sangrado persiste....

ACC 2025 | STRIDE: Semaglutide en pacientes con enfermedad arterial periférica y diabetes tipo II

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una complicación grave en pacientes con diabetes tipo II, afectando principalmente los vasos periféricos, especialmente en el territorio...

Anticoagulación y TAVI, ¿qué debemos hacer?

El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) se ha consolidado como una estrategia válida en ciertos grupos de pacientes. Sin embargo, aproximadamente un tercio de...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...