Los pacientes tratados de manera óptima luego de un infarto no parecen beneficiarse en el largo plazo de los betabloqueantes, siempre y cuando no presenten insuficiencia cardíaca o deterioro de la función sistólica.
Este trabajo investigó si existe algún efecto cardioprotector de los betabloqueantes (BB) luego de varios años de seguimiento en pacientes estables con antecedente de infarto y sin insuficiencia cardíaca.
Utilizando la base de datos de Dinamarca se analizaron todos los pacientes que ingresaron cursando su primer infarto, que recibieron angiografía y que fueron dados de alta con aspirina y estatinas.
Se excluyeron aquellos con antecedente de infarto previo, indicación de BB previa o contraindicación para BB.
El punto final primario fue muerte cardiovascular, infarto recurrente o un combinado de ellos.
Con un total de más de 30.000 pacientes estables incluidos (58% recibió angioplastia primaria, 26% angioplastia diferida y 16% solo la angiografía) se observó que la enorme mayoría (82%) todavía recibía los BB luego de 3 años del infarto.
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Al comparar estos pacientes con los que habían suspendido el tratamiento (18%) no se observó ninguna diferencia en términos de muerte cardiovascular, infarto recurrente o la combinación de estos.
Conclusión
Este gran registro de todo un país con varios años de seguimiento muestra que los betabloqueantes no ofrecen protección adicional en aquellos pacientes estables que cursaron un infarto y que no presentan insuficiencia cardíaca.
Título original: Effect of long-term beta-blocker treatment following myocardial infarction among stable, optimally treated patients without heart failure in the reperfusion era: a Danish, nationwide cohort study.
Referencia: Anders Holt et al. European Heart Journal (2021) 42, 907–914 doi:10.1093/eurheartj/ehaa1058.
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