Síndromes Coronarios Agudos articles

STOPDAPT-2 ACS: Un mes de DAPT NO es suficiente en pacientes agudos

STOPDAPT-2 ACS: Un mes de DAPT NO es suficiente en pacientes agudos

Un mes de doble antiagregación plaquetaria en pacientes cursando un síndrome coronario agudo no alcanzó los resultados de seguridad y eficacia observados en la población general del estudio original STOPDAPT-2. El STOPDAPT-2 ACS comparó un mes de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) seguidos de monoterapia de clopidogrel por un año comparado con un año de DAPT

Comienzan a surgir sub-estudios del FLOWER-MI que generan más preguntas sobre el FFR

El estudio FLOWER-MI (presentado simultáneamente en el ACC 2021 y en NEJM) significó un golpe duro para el FFR. Sus resultados indicaron que los pacientes que ingresan con un infarto con supradesnivel del ST y presentan otras lesiones no culpables no se benefician de la revascularización guiada por FFR vs la angiografía. Como pasa en

¿Endarterectomía o angioplastia carotídea? la pregunta sigue motivando más estudios

Angioplastia a vasos no culpables en añosos: la necesidad de elegir bien los casos

Este gran análisis no encontró beneficios a un año de seguimiento al realizar angioplastia a los vasos no culpables en pacientes añosos que ingresaron cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. En el ESC del 2019 se presentó el estudio COMPLETE (publicado simultáneamente en NEJM) con una evidencia que parecía no dejar dudas respecto

ESC 2021 | COVERT-MI: la colchicina intenta reducir el tamaño del infarto

La colchicina no es capaz de proteger contra la injuria miocárdica en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST cuando se la administra al momento de la reperfusión y los 5 días posteriores de acuerdo con el estudio randomizado COVERT-MI. Incluso podría generar signos de daño con el triple de trombos en

isar-react-esc-2021

ESC 2021 | ISAR-REACT 5: El prasugrel supera al ticagrelor en SCA en todo el espectro de la función renal

Cuando tenemos que elegir entre los dos inhibidores del receptor P2Y12 potentes en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que tienen planeada una estrategia invasiva, la función renal no debería influir en esta decisión. Los hallazgos principales del trabajo fueron que el prasugrel tiene un menor riesgo de muerte de cualquier causa, infarto o stroke

ESC 2021 | TOMAHAWK: Angiografía luego de un paro cardíaco reanimado y sin supradesnivel del ST

El disparador de este trabajo parte de una pregunta que llevaba mucho tiempo sin responderse: ¿Acaso los pacientes que sufren un paro cardíaco fuera del hospital y que luego de ser reanimados con éxito presentan un electrocardiograma SIN supradesnivel del segmento ST deben ser trasladados inmediatamente a la sala de cateterismos? Para contestar este interrogante

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

Desescalar la doble antiagregación plaquetaria podría ser la estrategia más efectiva luego de un síndrome coronario agudo, ahorrando sangrados y costos, pero sin un aumento de los eventos isquémicos. Balancear los efectos de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en la era de los potentes inhibidores del receptor P2Y12 se transformó en la piedra angular del

angulación aórtica post TAVR

Revascularización completa luego de estrategia fármaco invasiva

Aquellos pacientes que inicialmente recibieron una estrategia fármaco invasiva por un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) y que además presentan enfermedad de múltiples vasos se benefician de manera consistente con la revascularización completa. Este beneficio es similar al de aquellos que accedieron a angioplastia primaria desde el comienzo. El estudio COMPLETE mostró que

Doctor con tabletas de aspirinas

¿Queda lugar para la aspirina luego del TWILIGHT-ACS?

Este análisis corrobora el potencial beneficio de la monoterapia de ticagrelor luego de un corto período de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo. Este beneficio se expresa en una reducción significativa de los sangrados (3.6% vs. 7.6%, P < 0.001), sin que ello implique un compromiso de los eventos

ticagrelor_enfermedad_vascular_periférica

Ticagrelor o prasugrel en pacientes agudos que reciben angioplastia

Todavía seguimos dando vueltas con la misma pregunta ¿Ticagrelor o Prasugrel? Con escasos márgenes entre ambas drogas en términos de eficacia y sangrado nos cuesta tomar la decisión sobre cuál indicar.  Con algunas limitaciones metodológicas, este trabajo publicado en JAMA parece aclarar el panorama al menos para los pacientes que reciben angioplastia (siempre hablando de

infarto peri-procedimiento

Síndromes coronarios agudos post TAVI ¿Qué tan frecuente y que tan malos son?

Luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) los síndromes coronarios agudos son poco frecuentes y la mayoría se presentan como eventos sin elevación del segmento ST. En este contexto, los pocos casos que presentan un infarto con elevación del ST tienen un mal pronóstico, con alrededor del 30% de mortalidad al mes. Este trabajo

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