Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu. La doble antiagregación con aspirina y clopidogrel luego de una intervención coronaria percutánea (PCI) disminuye el riesgo de eventos coronarios trombóticos (ECT) a expensas de un aumento en el riesgo de sangrado mayor (SM). Pero el problema es que es escasa la información que permite predecir con precisión…
Ticagrelor reduce eventos en diabéticos con infarto previo
Los pacientes diabéticos han mostrado en todos los estudios tener un riesgo más elevado de eventos trombóticos. Por eso, el objetivo de este trabajo fue determinar el efecto de la terapia anti-agregante plaquetaria con ticagrelor sobre eventos trombóticos en pacientes diabéticos con infarto previo. Se analizaron los subgrupos de pacientes diabéticos (n=6806) y sin diabetes…
Doble antiagregación plaquetaria post PCI con EES: ¿6 o 12 meses?
Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicación deriva del estudio IVUS-XPL publicado en JAMA en noviembre 2015. En el presente estudio se presentan los resultados referidos a la seguridad de la utilización de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante sólo seis meses vs. 12 luego de la angioplastia coronaria con stents liberadores de everolimus (Xience Prime)…
¿Ticagrelor reduce eventos en enfermedad vascular periférica?
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio…
STEMI: ¿Cuál es el mejor inhibidor P2Y12?
Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referencia: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Los investigadores elaboraron un metanálisis en red incorporando 37 estudios con más de 88.000 pacientes cursando…
Efectos de cambiar de prasugrel a ticagrelor en pacientes con SCA
Título original: Pharmacodynamic Effects of Switching From Prasugrel to Ticagrelor Results of the Prospective, Randomized SWAP-3 Study Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;() Epub ahead of print. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. En la actualidad se desconocen los efectos farmacodinámicos que podría acarrear cambiar de prasugrel a ticagrelor en bajo doble antiagregación plaquetaria.…
Duración óptima de doble antiagregación: Nuevas guías ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Se acaba de publicar en Circulation online la nueva guía ACC-AHA sobre duración óptima de doble antiagregación plaquetaria…
Ticagrelor vs clopidogrel en síndromes coronarios agudos de bajo riesgo
Título original: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI. Referencia: Dominick J et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):603-613. Muchos pacientes que ingresan al Hospital cursando un síndrome coronario agudo de bajo riesgo no reciben carga de un inhibidor del receptor P2Y12 a pesar de que se…
Diferentes estrategias de carga de tienopiridinas para obtener el efecto más rápido
Título original: Randomized Comparison of Different Thienopyridine Loading Strategies in Patients Undergoing Elective Coronary InterventionThe Excelsior LOAD Trial. Referencia: Willibald Hochholzer et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016, online before print. Este trabajo evalúa cuanto más rápido se puede tener un efecto anti agregante efectivo al realizar una carga de prasugrel vs una carga…
Aspirina o clopidogrel como monoterapia luego de un año de doble antiagregación
Título original: Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents. Referencia: Taek Kyu Park et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002816. Gentileza del Dr José Amadeo Guillermo Álvarez. La utilización de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) más allá de los 12 meses post internación por sindrome coronario agudo…
Triple esquema antitrombótico en pacientes con infarto y angioplastia
Título original: Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Receiving an Oral Anticoagulant and Dual Antiplatelet Therapy A Comparison of Clopidogrel Versus Prasugrel From the TRANSLATE-ACS Study. Referencia: Jackson L.R. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Dec 21;8(14):1880-9. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. El surgimiento de nuevos y más potentes antiagregantes plaquetarios en…