La disfunción microvascular coronaria (CMD) es cada vez más reconocida como una secuela común del IAMCEST. Su presencia explica en parte la persistencia de síntomas anginosos en más del 50% de los pacientes tras una ATC primaria, a pesar de una reperfusión exitosa de la arteria coronaria epicárdica. Además, la CMD se ha asociado de…
TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo: Resultados a 10 años del Estudio NOTION
El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha revolucionado el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa (EAo). Estudios aleatorizados han demostrado los beneficios del TAVI en pacientes con contraindicación para cirugía, así como en aquellos de alto e intermedio riesgo. El Estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) aleatorizó pacientes con EAo severa de…
Técnica de CART para Oclusiones totales crónicas
El uso de la técnica retrógrada ha permitido una mejora significativa en el éxito del tratamiento percutáneo de las oclusiones crónicas (CTO). Un aspecto crucial, tras lograr el cruce de un canal colateral, es la creación de una conexión entre los sistemas anterógrado y retrógrado. La técnica más común para lograr esto es el seguimiento…
Registro REPLICA-EPICA 18: Utilización de IVL en lesiones coronarias calcificadas
La presencia de calcificación en las arterias coronarias (CAC) sigue siendo el principal desafío en el tratamiento percutáneo de estas lesiones. Diversos estudios han demostrado la asociación de CAC con resultados desfavorables a largo plazo. La litotricia intravascular (IVL) ha surgido como una herramienta eficaz para fracturar las placas calcificadas. Los estudios que han evaluado…
Metaanálisis de TAVI de válvulas balón expandibles y autoexpandibles de tercera generación
El avance significativo del TAVI ha impulsado el desarrollo de la tecnología de las válvulas, que actualmente se encuentra en su tercera generación. Aunque los resultados han mejorado, no se han comparado las válvulas balón expandibles (BEV) y las autoexpandibles (SEV) en estudios aleatorizados, disponiéndose solo de información a través de diferentes análisis con conclusiones…
¿Es igual de efectiva la litotricia intravascular en todos los patrones de calcificación coronaria?
Las calcificaciones coronarias representan un desafío complejo con una alta incidencia (25% de las angioplastias), lo que implica un manejo difícil y desenlaces adversos a largo plazo, como un mayor riesgo de eventos, especialmente la necesidad de nueva revascularización. Entre los principales mecanismos de falla a largo plazo se encuentran la subexpansión del stent y,…
Valoración funcional mediante QFR para revascularizar lesiones no culpables en pacientes con IAM
En la actualidad, existe evidencia proveniente de estudios y metaanálisis que han demostrado los beneficios de la revascularización completa en comparación con la revascularización solo del vaso culpable en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La determinación y el tratamiento de las lesiones no culpables pueden ser guiados por angiografía convencional, imágenes intracoronarias o…
EuroPCR 2024 | Válvulas autoexpandibles (ACURATE Neo2 ) vs Balón expandibles (Sapien 3 Ultra): Resultados a 1 año de seguimiento
Es necesario comparar las distintas válvulas transcatéteres (THV) para obtener información relevante que permita seleccionar la válvula adecuada para cada paciente. Un estudio previo comparó los resultados tempranos entre la válvula autoexpandible ACURATE Neo 2 y la válvula balón expandible Sapien 3 Ultra. Sin embargo, no se dispone de datos comparativos sobre estas dos válvulas…
EuroPCR 2024 | ¿La revascularización completa afecta los desenlaces clínicos? Aprendizajes del REVIVED.BCIS2
La revascularización completa ha demostrado, a través de diversos estudios y metaanálisis, un beneficio en la mortalidad en comparación con la revascularización incompleta. El estudio REVIVED-BCIS evaluó si existían diferencias en la mortalidad y las hospitalizaciones por falla cardíaca en pacientes con deterioro de la función ventricular y viabilidad, al comparar la angioplastia (PCI) de…
EuroPCR 2024 | NOTION-2: TAVI vs SAVR, estudio aleatorizado en pacientes jóvenes de bajo riesgo en enfermedad tricuspídea severa o estenosis bicúspide
Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una…