El blush miocárdico es un predictor de mortalidad luego de una angioplastia primaria. Pequeños trabajos mostraron un grado de mejoría del blush con la tromboaspiración manual. El presente trabajo es un subestudio del TOTAL que evaluó la tromboaspiración con el catéter Export® (Medtronic cardiovascular, Santa Rosa, CA) en comparación con la angioplastia sin tromboaspiración. En…
IN.PACT Global Study Long Lesion: balón farmacológico en lesiones largas de la femoral superficial
Las lesiones largas (≥ 15 cm), las oclusiones totales y la reestenosis intrastent representan desafíos únicos de tratamiento en la enfermedad vascular periférica. El estudio Global IN.PACT es un trabajo prospectivo, multicéntrico de un solo brazo diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia del balón farmacológico IN.PACT® Admiral® para el tratamiento de las arterias…
PARTNER II: Menor oversizing para reducir la insuficiencia paravalvular con la nueva generación de SAPIEN 3.
La válvula de nueva generación SAPIEN 3 fue diseñada para reducir la insuficiencia aórtica paravalvular. El objetivo del trabajo fue evaluar la influencia del “oversizing” para la válvula SAPIEN 3 tanto en relación al área como al perímetro y determinar si el calcio del anillo tiene influencia en el grado de insuficiencia. Se observó un…
TOTAL stroke: aumento del riesgo de accidente cerebrovascular con la tromboaspiración
Existen muchas dudas en relación al beneficio de la tromboaspiración manual, no solamente en cuanto a la mejoría de los end point clínicos sino también a el posible riesgo de accidente cerebro vascular El estudio TOTAL (n=10732) fue un trabajo randomizados de trombectomía manual rutinaria vs. angioplatia solamente en el contexto del infarto agudo de…
NONSTEMI: superioridad de la angioplastia precoz en infartos sin elevación del ST
Las guías Europeas recomiendan la revascularización dentro de las 24 hs en aquellos pacientes de alto riesgo con infarto sin elevación del segmento ST. No está claro si estos pacientes se beneficiarían de una estrategia inmediata. Este trabajo randomizados, abierto y controlado incluyó 250 pacientes con sospecha de infarto sin elevación del segmento ST. Los…
ILUMIEN I: Resultados de la angioplastia indicada por FFR y controlada por OCT
Este es un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico que utilizó tomografía de coherencia óptica (OCT) y medición de reserva fraccional de flujo (FFR) antes y después de la angioplastia. Se realizó seguimiento intrahospitalario, al mes, 6 meses y un año. Antes de realizar el OCT, la estrategia planeada fue registrada y los operadores fueron libres…
SAPIENS 3: Resultados favorables con TAVI en pacientes de riesgo intermedio
El reemplazo valvular aórtico transcatéter es una alternativa eficaz y segura a la cirugía en pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico como mostraron los resultados a 5 años del PARTNER 1. El objetivo de este trabajo fue evaluar el resultado de la válvula Edwards Sapien 3 en pacientes con estenosis aórtica severa…
ILUMIEN II: Implante del stent guiada por OCT vs. IVUS
El principal predictor de resultados adversos (trombosis y reestenosis) luego del implante de un stent es su grado de expansión según los estudios publicados utilizando ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS). Es desconocido si la tomografía de coherencia óptica (OCT) ofrece información en este sentido similar a la del IVUS. El objetivo de este trabajo fue comparar…
ADVANCE II CoreValve Trial: Resultados a 6 meses de la válvula aórtica autoexpandible
El estudio ADVANCE II CoreValve Trial es una investigación de las mejores prácticas para implantar este dispositivo. Esas prácticas incluyeron una evaluación cuidadosa con tomografía para elegir el tamaño correcto de válvula, controlar la profundidad del implante a 6 mm o menos en relación al anillo valvular y adherencia a las normas internacionales para implante…
BVS-STEMI-FIRST OCT study: Plataforma bioabsorbible en infarto agudo de miocardio
El implante de plataformas bioabsorbibles en el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST es factible aunque la cicatrización posterior de la arteria no está documentada. El objetivo de este trabajo fue evaluar con tomografía de coherencia óptica (OCT) a los pacientes que recibieron una plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus…
CoreValve Evolut R CE: Buenos resultados a 6 meses de la nueva CoreValve reposicionable
Este trabajo evaluó la seguridad y eficacia de la nueva válvula autoexpandible reposicionable. El end point primario fue la mortalidad de cualquier causa y el ACV a 30 días. Se incluyeron 60 pacientes y la posibilidad de reposicionar fue utilizada 22 veces entre 12 recapturas y 10 re envainados de la válvula. Todas las maniobras…
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