Los anticoagulantes directos se asociaron con una menor mortalidad a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular que fueron dados de alta luego de un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) exitoso comparado con los clásicos inhibidores de la vitamina K. La anticoagulación óptima en pacientes con fibrilación auricular (FA) que además reciben TAVI no…
AHA 2020 | Efecto del Evolocumab en coronaria compleja que requiere revascularización
El evolocumab, un inhibidor del PCSK9, mostró una significativa reducción del riesgo de desarrollar enfermedad coronaria compleja que requiere revascularización (sea angioplastia compleja o cirugía de revascularización miocárdica). Los inhibidores de la pro-proteína convertidora de subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) inducen regresión de las placas y podrían eventualmente reducir la necesidad de revascularización, especialmente las revascularizaciones…
AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina en no diabéticos con insuficiencia cardíaca
La Empagliflozina mejora la función cardíaca, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida en pacientes no diabéticos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección deteriorada. Estos hallazgos se presentaron durante las sesiones científicas del congreso virtual de la AHA 2020 y se publicaron simultáneamente en JACC. Los resultados de este trabajo llamado EMPATROPISM…
AHA 2020 | Ácidos grasos omega 3 sin beneficio cardiovascular y con más fibrilación auricular
Los resultados confirman el análisis interino donde el estudio fue suspendido por futilidad. Los ácidos grasos omega 3 no reducen los eventos cardiovasculares en pacientes con triglicéridos elevados y HDL bajo. Estudios anteriores como el REDUCE-IT mostraron resultados positivos, pero a la luz de este nuevo trabajo (presentado en el congreso AHA 2020 y publicado…
AHA 2020 | RIVER: Rivaroxaban como alternativa a la warfarina en pacientes con fibrilación auricular y protesis mitral biológica
El rivaroxaban parece una alternativa razonable a la warfarina en pacientes con fibrilación auricular y una prótesis mitral biológica. Estos resultados surgen del estudio RIVER presentado en el congreso AHA 2020 y publicado simultáneamente en NEJM. Luego de 5 años de seguimiento, el rivaroxaban alcanzó el criterio de no inferior con respecto al punto final…
AHA 2020 | El clopidogrel resiste como la mejor opción en pacientes electivos
Los pacientes de alto riesgo que reciben una angioplastia electiva y son tratados con un esquema antiplaquetario más potente (ticagrelor) en vez del clásico clopidogrel no tienen ningún beneficio en términos de mayor protección en eventos peri-procedimiento y si un mayor costo económico y sangrados menores. Estos son los resultados del estudio ALPHEUS presentados en…
AHA 2020 | AFFIRM-AHF: Suplemento de hierro y menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca
Corregir la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca puede disminuir el riesgo de nuevas internaciones de acuerdo con el estudio AFFIRM-AHF publicado en Lancet y presentado en el congreso AHA 2020. El punto final primario de combinado de muerte y hospitalizaciones no fue alcanzado, pero sí se pudo demostrar una reducción significativa del…
AHA 2020 | Las estatinas confirman su beneficio en la población añosa
Los pacientes añosos (> de 70 años) con niveles altos de colesterol fueron sistemáticamente excluidos de los estudios randomizados con estatinas a pesar de su alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares. Presentado en las sesiones científicas del AHA 2020 y publicado simultáneamente en Lancet, surge este trabajo que incluyó pacientes entre 70 y 100 años…
AHA 2020 | POLYPILL: Una sola pastilla más aspirina para tratar todo
El uso de un solo comprimido o pastilla conteniendo una combinación fija de estatinas, inhibidores de la enzima de conversión, betabloqueantes y diuréticos logró disminuir significativamente el riesgo cardiovascular en una gran población sin antecedentes de eventos (prevención primaria). No obstante, tuvo un riesgo intermedio de presentar enfermedad cardiovascular. El estudio TIPS-3 (The International Polycap…