Las lesiones coronarias calcificadas se encuentran en el 25% de los pacientes que se realizan ATC, y su presencia tiene un impacto negativo en los resultados a largo plazo. Estas lesiones generan una dificultad en la expansión del stent y conllevan a un aumento de la falla de los dispositivos, aún de los stents de…
Lesiones calcificadas: OCT de estrategias para la preparación de placa
La calcificación vascular es un predictor de dificultad en el posicionamiento del stent y su expansión, lo cual aumenta la probabilidad de falla del dispositivo (incluidos los stents de última generación). Con el objetivo de disminuir estas dificultades, se fueron desarrollando y mejorando distintas estrategias modificadoras del calcio. Dos recientes estudios randomizados compararon diversos dispositivos…
TCT 2022 | BYPASS CTCA
Estudios han demostrado que el uso de coronariografìa por tomografìa computada previo a la cinecoronariografìa en pacientes que se han realizado previamente cirugía de bypass aorto-coronarias (CRM) puede reducir el tiempo del procedimiento y la injuria renal post procedimiento. 1 de cada 5 pacientes con cardiopatía isquémica con antecedente de CRM necesitan evaluación mediante cinecoronariografía…
TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR post-ATC e IVUS en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos que se realizaron angioplastia
Ya son conocidos los beneficios de la medición de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) en la valoración de las estenosis en las arterias coronarias. La valoración del FFR posterior a la ATC (post-ATC FFR) ha demostrado un valor pronóstico, sin embargo pocos estudios han incluido pacientes con enfermedad coronaria compleja de tres vasos. El impacto…
TCT 2022 | Angioplastia vs Cirugía: resultados a largo plazo del estudio BEST
El estudio BEST fue un trabajo prospectivo, randomizado que tuvo como objetivo comparar la angioplastia coronaria (ATC) con stents liberadores de Everolimus y la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) en pacientes con enfermedad de múltiples vasos. El análisis fue detenido de forma temprana por una lenta inclusión de pacientes. Se incluyeron 880 pacientes, que fueron…
¿El FFR y el IVUS son similares para evaluar las lesiones intermedias?
En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico. En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha…
Optimización por IVUS luego de ATC guiada por FFR ¿Hay beneficio clínico para los pacientes?
Las intervenciones coronarias percutáneas han mejorado en la última década con una tasa de hasta un 15% de falla en el vaso tratado (TVF) a 5 años según los últimos reportes. Ya son conocidos los beneficios de la valoración funcional de la lesión mediante FFR y sus resultados clínicos. Además, en pacientes con FFR post…
Lo Mejor de Main Arena en SOLACI-SOCIME 2022 – PCI By Radial Access
Una de las sesiones del segundo día fue sobre la angioplastia por acceso radial. Para esto tuvimos el agrado de presenciar la conferencia del Dr. Shigeru Saito sobre acceso radial distal. Actualmente son muy conocidas las complicaciones asociadas al uso del acceso femoral, es por esto que el acceso radial es la estrategia inicial en…
SOLACI-SOCIME 2022 | Treatment of STEMI with Cardiogenic Shock: PCI and MCS Selection and Timing, por el Dr. Mauricio Cohen
Lea los artículos más destacados del segundo día del Congreso SOLACI-SOCIME 2022. En este caso, consulte la presentación del Dr. Mauricio Cohen, titulada “Treatment of STEMI with Cardiogenic Shock: PCI and MCS Selection and Timing”
La fisiología coronaria es útil en el deterioro de la función renal
La fisiología coronaria -FFR e iFR- ha demostrado ser segura en diferir las lesiones y efectiva en el ahorro de stents en diferentes estudios randomizados y registros. No obstante, existe un grupo de pacientes con deterioro de la función renal que no ha sido analizado del todo, con lo cual surge la incógnita de qué…
Impacto en las colaterales post intervención de una CTO
En los últimos años se ha observado un gran crecimiento sobre el tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas (CTO), y ha sido considerada para aquellos pacientes con territorios viables que persisten sintomáticos. Centros experimentados presentan índices de éxito de CTO cercanos al 90% con esta técnica, sobre todo con abordaje híbrido. Sin embargo, aún…