Título original: Treatment of Complex Atherosclerotic PoplitealArtery Disease With a New Self-Expanding Interwoven Nitinol Stent. 12-Month Results of the Leipzig SUPERA Popliteal Artery Stent Registry. Referência: Dierk Scheinert, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:65–71
Hoje a angioplastia periférica (ATP) da artéria poplíteas é um verdadeiro desafio, visto que o implante de stent é controvertido e nem sempre a angioplastia com balão proporciona resultados satisfatórios.
O propósito deste registro foi avaliar a eficácia em um ano do stent de nitinol SUPERA (IDEV Technologies, Webster, Texas) em obstruções poplíteas complexas.
Entre janeiro de 2008 e abril de 2010, foram incluídos 101 pacientes que receberam implante do stent SUPERA na artéria poplíteas, sendo este o único critério de inclusão. Todos se apresentavam sintomáticos com um índice tornozelo-braço médio de 0.58±0.15. A metade apresentava calcificação moderada ou grave e foram implantados 125 stents no total.
A permeabilidade primária após 12 meses foi de 87.7±3% e a secundária de 96.5±2% com melhora significativa da claudicação.
O indicador tornozelo braço também melhorou de 0.58±0.15 basal para 0.97±0.18 após um ano (p<0.001). Durante o acompanhamento 10 pacientes faleceram no total, dos quais nove foram por causas cardiovasculares não relacionadas com o procedimento. Um paciente apresentou oclusão aguda que exigiu a amputação do membro tratado e dois meses depois faleceu. Este último paciente foi a única morte relacionada e a única amputação. O controle radiológico foi realizado em 51 pacientes e não foi observada ruptura do stent.
Conclusão
Em 12 meses de acompanhamento, a permeabilidade e a durabilidade do stent SUPERA em nível poplíteo foram altas.
Comentário
Os resultados nos incentivam a utilizar o stent nesta área, mas levando em conta que nem todos os dispositivos são iguais. Ainda são necessários mais estudos que demonstrem a segurança e a eficácia dos stents na artéria poplíteas, enquanto isto, o uso de stent deveria ser provisório diante um resultado abaixo do ideal do balão
Cortesia Dr Carlos Fava.
Cardiologista Intervencionista.
Fundação Favaloro. Argentina.
Dr. Carlos Fava para SOLACI.ORG
