Hemorragia Menor à custa de um aumento do risco de trombose aguda com bivalirudina

Título original: Bivalirudin versus heparin in patients treated with percutaneous coronary Intervention: a meta-analysis of randomised trials. Referência: Salvatore Cassese et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print August 2014.

As recomendações atuais para o uso de bivalirudina em pacientes submetidos à angioplastia coronária são baseadas principalmente no trabalho que comparou bivalirudina vs heparina associados a inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Se bivalirudina é superior à heparina por si só não é definido. Esta meta-análise examinou a eficácia e segurança da bivalirudina vs heparina em doentes sem administração programados de inibidores IIBIIIA da glicoproteína. Os desfechos primários foram hemorragia grave e morte em 30 dias, o desfecho secundário também incluiu há 30 dias a incidência do infarto agudo do miocárdio, trombose intra-stent e revascularização urgente do vaso alvo. 10 estudos aleatorizados que uns totais de 18065 pacientes a bivalirudina (n = 9033) vs heparina (n = 9032) foram analisados

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