Diferenças na progressão das placas de acordo com suas características

O padrão de crescimento de cada placa difere de acordo com a presença de certas características de risco. O volume de ateroma basal foi o preditor mais importante de que essas placas se transformariam com o tempo em lesões obstrutivas e não em outras características consideradas historicamente como “perigosas”. 

iFR en lesiones no culpables: el momento de la medición parece cambiar la historia

O objetivo deste trabalho foi analisar se o padrão de progressão das lesões não obstrutivas poderia diferir de acordo com certas características. 

Ainda debatemos se ditas características representam simplesmente uma fase diferente na história natural da doença ou se têm a capacidade de antecipar sua progressão. 

Este registro multinacional e prospectivo incluiu pacientes consecutivos com lesões coronarianas não obstrutivas (< 50%) que foram submetidos a angiotomografias seriadas com intervalos de ao menos 2 anos. 

As placas de alto risco foram definidas como aquelas com 2 ou mais das seguintes características: remodelamento positivo, nódulos calcificados e hipoatenuação. A porcentagem de obstrução por angiografia quantitativa e o volume de ateroma basal foram comparados no tempo entre as placas de alto risco e as que não apresentavam tais características. 


Leia também: La reentrada subintimal en las CTO mejora los resultados.


Em 1297 pacientes (idade média 60,3 ± 9,3 anos) foram identificadas 3049 placas não obstrutivas, dentre as quais 425 cumpriam os critérios de alto risco e 2624 não. 

Na análise multivariada ajustada, o volume de ateroma e a porcentagem de obstrução basal foram as únicas características que puderam predizer de maneira independente a progressão das placas (p < 0,05 para ambas). As características consideradas de alto risco não se associaram com a progressão no tempo.

Conclusão

Cada placa não obstrutiva tem seu padrão morfológico individual e apenas o volume de ateroma e a porcentagem de obstrução basal puderam predizer sua progressão no tempo. As características consideradas de risco, inclusive combinadas, não puderam predizer a progressão das placas.  

Título original: Differences in Progression to Obstructive Lesions per High-Risk Plaque Features and Plaque Volumes With CCTA.

Referencia: Sang-Eun Lee et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Jun;13(6):1409-1417. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.09.011.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...

TCT 2024 – ECLIPSE: estudo randomizado de aterectomia orbital vs. angioplastia convencional em lesões severamente calcificadas

A calcificação coronariana se associa à subexpansão do stent e a um maior risco de eventos adversos, tanto precoces quanto tardios. A aterectomia é...

TCT 2024 | Utilização de balões recobertos de fármacos para o tratamento do ramo lateral em técnica de stent provisional

Em certas ocasiões o tratamento das bifurcações coronarianas mediante a técnica de stent provisional requer a colocação de um stent no ramo lateral, o...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | Estenose aórtica severa assintomática, que conduta devemos adotar?

Aproximadamente 3% da população com mais de 65 anos apresenta estenose aórtica. Os guias atuais recomendam a substituição valvar aórtica em pacientes com sintomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...