A população de octogenários continua em crescimento, alcançando aproximadamente os 137 milhões de indivíduos, e a estimativa é de que será o triplo em 2050. Tal aumento representa um grande desafio, já que, com frequência, os pacientes dessa faixa etária são mais frágeis, apresentam doenças coronarianas mais complexas e múltiplas comorbidades. Isso implica, muitas vezes,...
A disfunção microvascular coronariana (CMD) é cada vez mais reconhecida como uma sequela comum do IAMCEST. Sua presença explica, parcialmente, a persistência de sintomas anginosos em mais de 50% dos pacientes após uma ATC primária, apesar de uma reperfusão bem-sucedida da artéria coronária epicárdica. Além disso, a CMD se associou de forma independente a uma...
O objetivo central deste estudo randomizado e aberto foi determinar se a angioplastia coronariana percutânea (PCI) guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) no tronco da coronária esquerda (TCE) é superior à PCI guiada por fluoroscopia, avaliada mediante fluxo fracionado de reserva (FFR) depois do implante do stent. Os objetivos secundários foram avaliar o sucesso...
Os avanços tecnológicos e nas técnicas melhoraram notavelmente a taxa de sucesso das intervenções percutâneas para tratar as oclusões totais crônicas (CTO). Os escores angiográficos e os algoritmos de ATC-CTO são ferramentas valiosas que ajudam a selecionar a estratégia ótima no planejamento dos procedimentos. A estratégia retrógrada demonstrou, especificamente, benefícios na abordagem de CTO complexas....
A doença carotídea extracraniana representa entre 15% e 20% de todos os casos de acidente vascular cerebral (AVC). A revascularização carotídea desempenha um importante papel na prevenção primária e secundária de eventos cerebrovasculares. Duas estratégias de revascularização comuns são a endarterectomia carotídea (CEA) e a angioplastia carotídea com stent (CAS), tendo sido ambas objeto de...
As oclusões coronarianas totais crônicas (CTO) acometem até 20% dos pacientes submetidos a estudos angiográficos diagnósticos. Durante as últimas duas décadas, o refinamento das técnicas de recanalização, o desenvolvimento de novos dispositivos específicos e o aperfeiçoamento das habilidades dos operadores têm melhorado as taxas de sucesso do procedimento, chegando as mesmas a até 90%. Persistem,...
Os pacientes com doença vascular periférica frequentemente apresentam comprometimento do território femoropoplíteo (FP). Estima-se que aproximadamente 50% das lesões nessa área são oclusões totais crônicas (CTO). Embora a taxa de sucesso técnico do tratamento das CTO periféricas tenha melhorado, ainda não estão completamente determinados os resultados clínicos a longo prazo. Em investigações anteriores, foram avaliados...
As oclusões coronarianas totais crônicas (CTO) se apresentam em até 20% dos pacientes que se submetem a estudos angiográficos diagnósticos. Nas últimas duas décadas, a otimização das técnicas de recanalização, o desenvolvimento de novos dispositivos especializados e a melhora nas habilidades dos operadores tem contribuído para aumentar a taxa de sucesso do procedimento, que já...
Aproximadamente 20% das coronariografias evidenciam alguma forma de oclusão crônica total (CTO), cifra que se duplica em pacientes diabéticos ou com insuficiência cardíaca e deterioração da fração de ejeção (FEJ). O campo do intervencionismo em CTO tem experimentado um crescimento significativo graças a melhoras na técnica e no material dedicado para seu manejo. Entretando, um...
O TAVI tem demonstrado notáveis benefícios, especialmente em pacientes inoperáveis ou de alto risco. Contudo, uma limitação importante, especialmente no que diz respeito às válvulas autoexpansíveis, é a necessidade de marca-passo definitivo e as mudanças no ECG após o implante. Para abordar tal questão, foi investigado o efeito do implante de sobreposição das cúspides direita...