Na atualidade, o choque cardiogênico continua apresentando uma mortalidade elevada apesar dos novos tratamentos e dispositivos de assistência ventricular disponíveis em alguns centros. A presença de insuficiência mitral (IM) significativa nesse grupo é de aproximadamente 5%, sendo em muitas ocasiões não passível de tratamento mediante cirurgia pela condição hemodinâmica. O tratamento borda a borda foi...
Observou-se que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que são admitidos por choque cardiogênico (CC) apresentam insuficiência mitral (IM) moderada a severa, o que aumenta o risco de mortalidade em ao redor de 60%. O papel da terapia transcateter de reparação borda a borda apresenta dados limitados nesse cenário na atualidade. O objetivo deste trabalho...
O MitraClip demostrou no estudo EVEREST II uma mortalidade similar à da cirurgia e, por outro lado, é bem sabido que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo. Pouco se pesquisou, no entanto, sobre o gradiente final do procedimento e suas implicações. Foram analisados 268 pacientes que receberam implante de...
Gentileza da SBHCI. . Os pacientes com insuficiência cardíaca que desenvolvem secundariamente insuficiência mitral por dilatação têm um prognóstico reservado. O estudo COAPT foi feito em 78 centros dos Estados Unidos e Canadá e incluiu pacientes com insuficiência mitral moderada a severa (intensidade 3 ou 4) sintomáticos apesar do tratamento médico ótimo. Foram incluídos 614...
Gentileza da SBHCI. Os pacientes com insuficiência cardíaca (ICC), no qual a insuficiência mitral (IM) se desenvolve secundária à dilatação e disfunção do ventrículo são de prognóstico reservado. DESENHO DO ESTUDO: O estudo COAPT foi realizado em 78 centros dos EUA e Canadá e incluíram pacientes com IM moderada a importante (3+) ou importante (4+) e...
Gentileza da SBHCI. A válvula Intrepid é uma prótese autoexpansível de nitinol com diâmetros de 43, 46 e 50 mm, com uma válvula de pericárdio bovino montada em um sistema de entrega transapical com acesso de 35 Fr. Neste estudo piloto foram incluídos 50 pacientes com insuficiência mitral severa, sintomáticos e de alto risco cirúrgico...
Gentileza da SBHCI. Este parece ter sido o ano dos dispositivos mitrais por cateter, e o sistema ARTO, testado neste trabalho, é um mais dos que parecem promissores para tratar pacientes com insuficiência mitral severa sintomáticos por insuficiência cardíaca e fração de ejeção < 40%. Foram incluídos 50 pacientes com seguimento clínico e ecocardiográfico de...
Gentileza do Dr. Carlos Fava O MitraClip demostrou, no estudo EVEREST II, uma mortalidade similar à cirurgia. Mas, embora se saiba que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo, pouco se investigou sobre o gradiente final do procedimento e sobre qual é sua implicância. Foram analisados 268 pacientes que...
Diferentemente da insuficiência mitral degenerativa, a insuficiência isquêmica acontece devido a um aumento da cavidade do ventrículo esquerdo, a perda de seu formato elíptico, a dilatação do anel e ao deslocamento dos músculos papilares levando à perda de coaptação das valvas. Os guias Europeus e Americanos sugerem a intervenção sobre a válvula mitral nos pacientes...
Título original: Acute Severe Mitral Regurgitation Following Balloon Mitral Valvulotomy: Echocardiographic Feature, Operative Finfing and Outcome in 50 Surgical Cases. Referência: Manjunath C. Nanjappa, et al. Catherization and Cardiovascular Intervention 81:603-608 (2013) A insuficiência mitral severa pós valvuloplastia mitral (VPM) é uma complicação grave mas pouco frequente (0.9%-2%) que compromete a vida precisando ser resolvida mediante substituição valvular....