É conhecido o efeito protetor dos níveis elevados de HDL. Em estudos anteriores a administração de Dalcetrapib aumentou o HDL em 30% acima da linha base. O objetivo foi testar a administração de Dalcetrapib no contexto de síndromes coronarianas agudas (SCA). Foram randomizados 15.871 pacientes que foram internados por SCA para receber Dalcetrapib ou placebo.…
GAUSS trial: Anticorpos para o tratamento de hipercolesterolemia em pacientes intolerantes às estatinas.
As estatinas são o tratamento mais efetivo para reduzir o nível de LDL e o risco cardiovascular. De 10 a 20% dos pacientes são intolerantes a elas ou apresentam efeitos adversos em altas doses (principalmente lesão muscular). A alternativa é o ezetimibe, embora não tenha potência para reduzir o LDL, principalmente em pacientes de alto…
PHS II Trial: O uso de multivitaminas na prevenção de doenças cardiovasculares em homens.
Os estudos observacionais mostraram resultados contraditórios quanto ao uso de multivitaminas. O PHS II é o único estudo randomizado, duplo cego e controlado com placebo para avaliar os efeitos em longo prazo do uso de multivitamínicos para a prevenção de doenças cardiovasculares. Foram randomizados 14.641 médicos com mais de 50 anos a partir de 1997…
UMPIRE Trial: A polipílula se mostra eficaz no tratamento de pacientes de alto risco.
A polipílula é uma estratégia interessante em pacientes cardíacos que requerem múltiplos medicamentos. Este estudo randomizou 2.138 pacientes de 28 centros da Índia e da Europa com um risco de eventos superior a 15% após 5 anos para terapia convencional ou uma polipílula composta de aspirina, estatina, lisinopril e atenolol/hidroclorotiazida em doses fixas. Após 24…
OPERA Trial: Utilização de
A fibrilação auricular (FA) prolonga o pós-operatório de cirurgia vascular central agregando morbidade e custos. Em trabalhos de pequeno porte, os ácidos graxos Ômega 3 mostraram resultados positivos. Este estudo multicêntrico randomizou 1.516 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca para receberem Ômega 4 ou placebo. O desfecho primário foi a ocorrência de FA. No acompanhamento não…
FORWARD Trial:
A fibrilação auricular (FA) é uma arritmia muito predominante e nenhuma droga, dispositivo ou técnica de ablação se mostrou completamente efetiva no seu tratamento. Os ácidos graxos ômega 3 têm efeitos eletrofisiológicos, de modulação autonômica e são anti-inflamatórios. Isto acima, associado com boa tolerância, torna os interessante para testar no contexto da FA. Foram randomizados…
Os anticorpos monoclonais para o tratamento da dislipidemia em doentes com doses máximas de estatinas.
As estatinas são o tratamento de primeira linha da hipercolesterolemia; no entanto, existem pacientes que não conseguem atingir as metas, apesar de doses máximas ou porque ocorrem efeitos adversos. O anticorpo monoclonal RN316 se liga à proteína PCSK9 aumentando a desobstrução de LDL. Este estudo randomizou 135 pacientes com um LDL médio de 120 mg/dl…