01- Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo da COVID-19 Um dos primeiros enunciados deste documento esclarece que não se trata de uma “diretriz habitual” na qual o conteúdo é desenvolvido após um profundo estudo de toda a evidência publicado desde a última atualização. Ao contrário, pretende ser somente um compêndio básico e transitório...
Foi realizada em sua totalidade a análise dos pacientes com estenose aórtica severa e risco cirúrgico intermediário do estudo SURTAVI, e confirmou-se a não inferioridade em relação ao implante cirúrgico tradicional em desfechos duros como a mortalidade por qualquer causa e os AVC incapacitantes. O objetivo deste trabalho foi relatar os resultados do seguimento de...
Os pacientes com cardiopatias estruturais estão expostos a um maior risco perante a infecção pelo novo coronavírus tanto devido à idade avançada quanto às comorbidades. Tudo deve ser levado em consideração no momento de dizer ao paciente que ele pode esperar para resolver sua patologia (a fim de minimizar o risco de exposição ao contágio)...
O implante direto (sem pré-dilatação) teve um resultado não inferior à estratégia convencional de implante com valvoplastia prévia utilizando a prótese S3 (embora o procedimento não tenha se simplificado por não ter sido feita a pré-dilatação). Em uns poucos pacientes a prótese não foi capaz de atravessar a valva nativa, tendo sido necessário retirar todo...
Os resultados iniciais deste trabalho apresentado de forma virtual durante as sessões científicas do congresso da ACC 2020 sugerem que os pacientes com estenose aórtica severa e anatomia bicúspide podem ser tratados com a válvula autoexpansível Evolut. Este é um estudo pequeno que apresenta os resultados com seguimento feito a 30 dias. Ainda há muito...
O resultado no seguimento de 2 anos em pacientes com estenose aórtica severa e baixo risco cirúrgico continua mostrando um benefício numérico a favor do implante por cateter (TAVI) vs. o implante cirúrgico no desfecho primário de morte, AVC ou re-hospitalização por causas cardiovasculares. No entanto, a vantagem inicial do TAVI era maior e agora...
O implante valvar aórtico com a prótese autoexpansível mostrou resultados clínicos e ecocardiográficos ótimos em pacientes com anel pequeno. Esta prótese com funcionamento supra-anular parece algo melhor que a prótese expansível por balão com funcionamento intra-anular. O TAVI tem, em geral, melhores resultados funcionais que a cirurgia em termos de mismatch prótese/paciente. Isso parece especialmente...
O acesso arterial femoral é claramente a via de escolha para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), seguido do transaxilar ou subclávio. Apesar de tantas opções, ainda existem pacientes que não são elegíveis para nenhuma delas. Este trabalho recentemente publicado no EuroIntervention relata a experiência inicial na Europa com o acesso transcava. Foram incluídos...
1- AHA 2019 | ISCHEMIA: A estratégia invasiva é similar ao tratamento médico Após vários anos de seguimento, o International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostrou que a estratégia invasiva mais tratamento médico ótimo não oferece benefícios em prevenir eventos cardiovasculares maiores em comparação com o tratamento médico ótimo...
Guiar a revascularização com fluxo fracionado de reserva (FFR) se associou com resultados favoráveis em comparação com a clássica condução angiográfica em pacientes em plano de receber um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Diante da completa falta de estudos randomizados, este trabalho observacional é o melhor que temos para guiar a revascularização em pacientes...