Um documento da FDA recentemente publicado traz um lembrete aos médicos e aos pacientes sobre a necessidade de fazer um seguimento anual com imagens por toda a vida naqueles pacientes que tenham recebido uma endoprótese Endologix AFX para tratar um aneurisma de aorta abdominal. O motivo de dito seguimento por toda a vida é o<a href="https://solaci.org/pt/2020/12/11/os-aneurismas-de-aorta-tratados-com-endologix-afx-requerem-um-seguimento-especial/" title="Read more" >...</a>
A última evidência disponível sugere que a cirurgia aberta para aneurismas de aorta torácica descendente deveria ser a primeira opção. No entanto, este recente trabalho publicado no J Am Coll Cardiol parece que chega para reorientar a bússola. Para este estudo, a cirurgia aberta se associou a um incremento da mortalidade precoce, mas a uma<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/08/aneurismas-de-aorta-toracica-descendente-temos-um-novo-plano-a/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, um dos desafios aos quais nos enfrentamos é poder realizar os procedimentos que requerem acessos introdutores de grande tamanho de forma simples sem necessitar intervenção cirúrgica e realizando a oclusão com dispositivos percutâneos com qualidade e segurança. Embora existam vários dispositivos, os mesmos requerem uma “curva de aprendizagem”<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/15/sao-seguros-os-sistemas-de-oclusao-percutanea-no-tavi-e-nos-aneurismas/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal com um colo ≥ 30 mm têm 3 vezes mais risco de regurgitação tipo 1A e 5 vezes mais risco de ruptura do aneurisma no seguimento após o implante de uma endoprótese (EVAR), assim como uma menor sobrevida. Isso poderia alterar a indicação de reparação endovascular<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/18/varias-caracteristicas-definem-um-colo-hostil-em-aneurisma-de-aorta-abdominal-mas-uma-delas-faz-toda-a-diferenca/" title="Read more" >...</a>
À medida que a reparação endovascular dos aneurismas de aorta foi se consolidando como a opção número um para aqueles aneurismas com colos adequados que cumprissem com as especificações dos fabricantes de dispositivos, novas tecnologias foram surgindo. Estas novas tecnologias permitiram expandir a indicação naquelas anatomias mais complexas, como as que incluem um colo curto ou<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/22/custo-efetividade-da-reparacao-endovascular-cirurgica-em-aneurismas-complexos/" title="Read more" >...</a>
Comparada com a cirurgia, a reparação endovascular de aneurismas de aorta abdominal rotos têm melhores resultados clínicos, melhor sobrevida e melhor qualidade de vida para os pacientes (além de diminuir custos para o sistema de saúde), segundo os resultados de médio prazo do estudo IMPROVE publicados recentemente no British Medical Journal. Embora os resultados iniciais<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/27/o-tratamento-endovascular-parece-superior-a-cirurgia-em-aneurismas-rotos/" title="Read more" >...</a>
Título original: Endovascular Treatment of Aorto-iliac Aneurysms: Four-year Results of Iliac Branch Endograft. Referência: G. Pratesi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Jun;45(6):607-9. Os dispositivos bifurcados ilíacos têm demonstrado ser efetivos para tratar aneurismas da ilíaca primitiva, porém, os resultados provém de séries pequenas que são em geral a experiência de um centro. Este registro multicêntrico<a href="https://solaci.org/pt/2013/06/30/n-3377/" title="Read more" >...</a>
Título original: Outcomes of Endovascular Aneurysm Repair with 2 different Endograft Systems With Suprarenal Fixation in Patients With Hostile Infrarenal Aortic Anatomy. Referência: George A. Antomiuo et al. Vascular Endovascular Surgery 47(1):9-18 A anatomia desfavorável dos aneurismas de aorta abdominal é um limite do tratamento endovascular e está relacionado com complicações logo do implante como a migração, presença<a href="https://solaci.org/pt/2013/03/25/n-2992/" title="Read more" >...</a>
Título original: Outcomes of Endovascular Aneurysm Repair in Patients with Hostile Neck Anatomy Referência: Stather et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 44 (2012) 556-561. O tratamento endovascular dos aneurismas da aorta abdominal (EVAR) já demonstrou seus benefícios em termos de mortalidade, em comparação com a cirurgia convencional. A desvantagem do EVAR reside nas reintervenções por<a href="https://solaci.org/pt/2012/12/15/n-3328/" title="Read more" >...</a>
Título original: Long Term Comparison of Endovascular and Repair of Abdominal Aortic Aneurysm (OVER TRIAL) Referência: Frank A. Lederle, et al. NEJM 367;24:1988-1997 Estudos randomizados demonstraram que a via endovascular reduz a mortalidade, mas a sua evolução remota ainda não está totalmente esclarecida. O objetivo foi analisar a evolução em longo prazo do implante de endoprótese (EVAR) em<a href="https://solaci.org/pt/2012/12/05/n-3286/" title="Read more" >...</a>