A dispneia é um dos sintomas mais desafiantes de valorar e tratar em pacientes com doença coronariana devido ao fato de poder ter várias causas, tanto cardíacas como não cardíacas. Os pacientes que se apresentam com dispneia como único sintoma de sua doença coronariana estão mais expostos a não receber um tratamento adequado e têm uma<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/26/dispneia-e-oclusoes-totais-cronicas-um-sintoma-que-podemos-aliviar-ou-ao-menos-tentar-aliviar/" title="Read more" >...</a>
Exposição à radiação em oclusões totais crônicas
Segundo este registro apresentado nas sessões científicas do congresso da AHA 2017, mesmo estando em mãos de operadores experientes, a recanalização e angioplastia de oclusões totais crônicas resulta em uma alta dose de radiação para os pacientes e para toda a equipe na sala de cateterismo. Até 23% dos pacientes submetidos à recanalização de uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/30/exposicao-a-radiacao-em-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Significado clínico das colaterais em oclusões totais crônicas
A circulação colateral se desenvolve no contexto de uma oclusão coronariana gradual e progressiva para poder suprir a artéria original e levar fluxo a áreas isquêmicas. No entanto, a relevância dessas colaterais foi entendida com controvérsias durante muitos anos. Alguns trabalhos sugeriram uma rápida regressão das colaterais após a recanalização de uma oclusão total crônica,<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/08/significado-clinico-das-colaterais-em-oclusoes-totais-cronicas/" title="Read more" >...</a>
As angioplastias bem-sucedidas em pacientes idosos com oclusões crônicas totais diminuem a mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade, a realização de angioplastia transluminal coronariana (ATC) em pacientes com oclusões crônicas totais (CTO) está em crescimento, já que inúmeros estudos têm demonstrado que dito procedimento melhora a função ventricular, diminui os sintomas e proporciona maior sobrevida. Contudo, a maioria desses trabalhos não incluem pacientes com mais de<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/19/as-angioplastias-bem-sucedidas-em-pacientes-idosos-com-oclusoes-cronicas-totais-diminuem-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
O acesso radial é útil nas oclusões crônicas totais?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O desenvolvimento do acesso radial foi avançando com o passar do tempo e seu uso foi se consolidando em angioplastias cada vez mais complexas sem perder os benefícios do clássico acesso femoral. Dita realidade fez com que o acesso femoral, em muitos centros de alto volume de procedimentos, passasse a<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/25/o-acesso-radial-e-util-nas-oclusoes-cronicas-totais/" title="Read more" >...</a>
Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/oclusoes-totais-cronicas-plataformas-bioabsorviveis-ou-stents-farmacologicos/" title="Read more" >...</a>
Oclusões totais crônicas: Experiência piloto com BVS
Título original: Percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of the coronary artery with implantation of bioresorbable everolimus-eluting scaffolds. Poznan CTO-Absorb Pilot Registry. Referência: Maciej Lesiak, et al EuroIntervention 2016;12:e144-e151 Gentileza do Dr. Carlos Fava. As oclusões totais crônicas (CTO) constituem um verdadeiro desafio e têm uma taxa de sucesso em operadores treinados<a href="https://solaci.org/pt/2016/06/17/oclusoes-totais-cronicas-experiencia-piloto-com-bvs/" title="Read more" >...</a>
CIBELES: Estudo comparativo Xience V em contraste com Cypher para o tratamento de oclusões totais crônicas.
O estudo multicêntrico hispano-português CIBELES (Raul Moreno, Madri, Espanha) comparou dois stents farmacológicos, um liberador de everolimus (Xience V, Abbott Vascular, EUA) e outro liberador de sirolimus (Cypher Select, Corporação Cordis, Miami Lakes, Florida, EUA) no contexto de oclusões coronarianas totais crônicas. Com uma delineação de não inferioridade, o estudo randomizou 208 pacientes (1:1), utilizando<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/congresso-item-7450/" title="Read more" >...</a>
Oclusões totais crônicas, um verdadeiro desafio
Título original: Procedural Outcomes of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. A Report From the NCDR (National Cardiovascular Data Registry). Referência: Emanuel S. Brilakis, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2015;8:245-53 Oclusões crónicas (CTO) estão presentes entre 20% e 50% de angiografia coronária patológica, mas angioplastia é realizada neste tipo de lesão por cerca de 4%, embora este tenha<a href="https://solaci.org/pt/2015/03/19/n-5071/" title="Read more" >...</a>
Oclusões totais crônicas: Resultados cada vez melhores e menos complicações
Título original: Angiographic Success and Procedural Complications in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Chronic Total Occlusion Interventions. A Weighted Meta-Analysis of 18,061 Patients From 65 Studies. Referência: Vishal G. Patel et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. As oclusões totais crônicas (CTO) se encontram em entre 15% e 30% dos pacientes submetidos a uma cardiografia. <a href="https://solaci.org/pt/2013/02/19/n-3076/" title="Read more" >...</a>