O tratamento de reparação endovascular de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (EVAR) tem se difundido amplamente graças a uma abordagem minimamente invasiva, uma rápida recuperação e uma melhor sobrevida a curto prazo. Aproximadamente 60% dos aneurismas de aorta abdominal infrarreal (AAA) na Europa e 85% nos Estados Unidos são tratados com EVAR. Há uma...
Muitas vezes informamos a nossos pacientes que podemos tentar recanalizar uma femoral superficial de forma endovascular e em caso de falha ou reestenose resta a possibilidade cirúrgica posterior. Com esta informação estamos assumindo que o by-pass após o tratamento endovascular vai ter o mesmo resultado que o by-pass primário, e a realidade é que não...
Atualmente a terapia endovascular é considerada um cuidado padrão no AVC isquêmico agudo que é causado pela oclusão de um vaso grande. O tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão se impõe como o fator mais determinante de bons resultados clínicos, inclusive de maneira mais categórica no infarto agudo do miocárdio. A frase...
À medida que a reparação endovascular dos aneurismas de aorta foi se consolidando como a opção número um para aqueles aneurismas com colos adequados que cumprissem com as especificações dos fabricantes de dispositivos, novas tecnologias foram surgindo. Estas novas tecnologias permitiram expandir a indicação naquelas anatomias mais complexas, como as que incluem um colo curto ou...
Título original: Application of Open Triple-Branch Aortic Arch Stent Graff for Acute Stanford Type A Aortic Dissection Referência: Fei Hua, et; al. Vascular Endovascular Surgery 47;2:109-14 A dissecação aórtica tipo A é uma doença de alta morbimortalidade, especialmente nas primeiras horas. A cirurgia é o tratamento de escolha mas tendo uma alta taxa de complicações importantes. Foram analisados...
Título original: Survival After Endovascular Therapy in Patients With Type B Aortic Dissection. A Report From the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). Referência: Rossella Fattori et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:876–82. A reparação endovascular da aorta torácica está surgindo como uma alternativa, embora a sua eficácia não foi estudada além dos 2 anos de...
Título original: A 14-years Experience with Aortic Endograft Infection: Managemente and Results. Referência: O.T.A. Lyons, et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 46;3:306-313 A infecção de uma endoprótese é uma complicação muito pouco frequente, indesejável e associada à má evolução, havendo poucos dados na literatura e com uma estratégia de tratamento pouco clara. Tradicionalmente, a...
Título original: A Multicentric Experience with Open Surgical Repair and Endovascular Exclusion of Popliteal Artery Aneurysms. Referência: R. Pulli et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Volume 45, Issue 4, Pages 357-363. As complicações de um aneurisma poplíteo podem ser ruptura, embolização distal e trombose colocando em risco, qualquer uma delas, o membro inferior afetado....
Título Original: Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke. The Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke (ReFlow) Study. Referência: Christian Roth et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. O ativador tecidual do plasminogênio (tPA) administrado por via endovenosa tem provado reduzir a morbimortalidade nos pacientes com stroke agudo. Do...
Título original: Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. Interventional Management of Stroke (IMS) III. Referência: Joseph P. Broderick et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 O ativador tissular do plasminogênio (t-PA; alteplase [Activase, Genentech, ou Actilyse, Boehringer Ingelheim]) é a única terapia de reperfusão comprovada para o AVC isquêmico agudo e a sua...