O bloqueio da aldosterona tem demonstrado benefícios no tratamento da insuficiência cardíaca com disfunção sistólica pós infarto. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da espironolactona nos pacientes com fração de ejeção conservada. Foi um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 1722 pacientes no grupo espironolactona e 1723 no grupo placebo. Todos apresentavam insuficiência...
Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) diastólica possui prevalência significativa representando metade dos casos dessa síndrome. Este estudo procurou avaliar a eficácia e segurança da espironolactona para o tratamento da IC diastólica. Métodos e Resultados: Pacientes com idade maior que 50 anos, IC diastólica caracterizada por ecocardiograma com disfunção superior a grau I ou com fibrilação...
A enzima fosfodiesterase-5 é ativada na insuficiência cardíaca e pode limitar os efeitos benéficos do óxido nítrico (NO) na vasculatura, rim e miocárdio. Os benefícios dos inibidores da fosfodiesterase estão bem documentados na disfunção erétil e na hipertensão artéria pulmonar. Embora existam alguns estudos com sildenafil na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seu...
As hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC) representam um importante problema de saúde, com altas taxas de princípios de reinternação após a alta e a morte. O objetivo desse estudo foi pesquisar se o alisquireno (um inibidor direto da renina), somado à terapia padrão, pode reduzir a taxa de morte cardiovascular ou reospitalização nos pacientes com...
Título original: Post-procedural aortic regurgitation in balloon-expandable and self-expandable TAVR procedures: analysis of predictors and impact on long-term mortality: insights from the FRANCE 2 registry. Referência: Van Belle E et al. Circulation. 2014; Epub ahead of print. Este trabalho avaliou com ecocardiografia transtorácica 2769 pacientes que receberam uma substituição valvular aórtica percutânea bem sucedida em 34 centros...
Título original: Impact of Post-Procedural Aortic Regurgitation on Mortality Alter Trancatheter Aortic Valve Implantation Referência: Kentaro Hayashida, et al. J Am Coll Interv 2012;5:1247-56 O implante percutâneo da válvula aórtica (TAVI) surgiu como uma estratégia válida para os pacientes com estenose aórtica grave com elevado risco cirúrgico. O grau de insuficiência aórtica residual (IAO R) e a pós-dilatação...
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da...
A angioplastia coronariana (PCI) com balões eluidores de fármacos (DCB) é uma alternativa útil, especialmente em pacientes com alto risco de sangramento, em lesões de ramo lateral de bifurcação coronariana ou em segmentos coronarianos pequenos. O tratamento com DCB da doença coronariana de novo demonstrou não ser inferior ao tratamento convencional com stent eluidor de...
Os pacientes com diabetes apresentam até o dobro do risco de desenvolver doença coronariana (DC). Além disso, quando a DC está presente, o risco de mortalidade é maior. Em pacientes com antecedentes de angioplastia coronariana (PCI) há uma tendência à necessidade de nova revascularização, inclusive com o uso de stents de segunda geração. São poucos...
