Gentileza do Dr. Carlos Fava Os dispositivos de assistência ventricular transitória estão avançando nas ATC de alto risco, especialmente nas que apresentam TCE não protegido com má função ventricular. No entanto, seu verdadeiro papel na atualidade não está bem estudado. Neste estudo foram analisados 127 pacientes consecutivos do Registro Uspella entre os anos 2008...
Utilizar como guia o fluxo fracionado de reserva (FFR) para guiar a revascularização de todas as lesões funcionalmente significativas no contexto de uma síndrome coronariana aguda parece melhorar os resultados em comparação com somente tratar a artéria culpada segundo o estudo Compare-Acute trial. Este trabalho realizado em 24 centros de Europa e da Ásia...
Tanto médicos quanto pacientes estão expostos a uma maior dose de radiação durante uma angioplastia realizada por acesso radial em comparação com aquela realizada por acesso femoral. Dita afirmação é respaldada por este grande estudo contemporâneo com operadores de alto volume em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda. Embora a diferença em radiação para...
O primeiro e único estudo randomizado sobre revascularização de oclusões crônicas totais CTO) vs. tratamento médico ótimo em pacientes estáveis decepcionou os cardiologistas intervencionistas. Segundo o Dr. Seung-Jung Park, que apresentou o estudo, a evidência sugere que o tratamento médico ótimo é uma estratégia inicial razoável para uma oclusão total crônica quando comparado com...
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os avanços tecnológicos nos stents eluidores de droga (DES) mostraram uma significativa melhora em termos de segurança e eficácia. Os DES são considerados o padrão ouro para o tratamento das intervenções coronarianas percutâneas. Os DES com polímeros duradouros ou permanentes (PD) foram associados a reações inflamatórias locais e subsequente...
O objetivo deste trabalho foi determinar se a revascularização incompleta se associa a um risco maior de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo do miocárdio em pacientes que são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Os pacientes com doença coronariana ou angioplastia prévia frequentemente são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Esses pacientes podem...
Este trabalho descreve a precisão da nova técnica para calcular o fluxo fracionado de reserva (FFR) por tomografia. Outras técnicas por tomografia para calcular o FFR utilizam escalas alométricas e assumem a resistência microvascular coronariana. Contudo, esta nova técnica, em vez de assumir ditos parâmetros, calcula-os com base na deformação do lúmen das coronárias...
O objetivo deste trabalho foi avaliar todas as possíveis estratégias de revascularização nos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e lesão de múltiplos vasos. Encontram-se, dentre as estratégias possíveis para esse grupo de pacientes, as seguintes: A angioplastia unicamente do vaso responsável pelo infarto (vaso...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é, sem dúvida, a primeira opção para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Contudo, enfrentamo-nos com um grupo cada vez maior de pessoas nas quais esse acesso não é possível, motivo pelo qual devemos buscar acessos alternativos. Foram incluídos 174 pacientes entre 2009 e 2014...
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como...