Article O estúdio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com eluição de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p <0,001). As...
ALECARDIOTrial: Aleglitazar associado a eventos adversos severos em pacientes diabéticos com síndrome coronária aguda
Este trabalho randomizado, duplo cego, controlado com placebo emulticêntrico avaliou a potencial redução do risco cardiovascular e o perfil de segurança a longo prazo do aleglitazar comparado com o placebo em pacientes com diabetes tipo 2 cursando uma síndrome coronária aguda. Foram randomizados um total de 7226 pacientes em 12 semanas pós evento coronário agudo...
WOEST: Randomized trial that compared dual therapy versus triple therapy on anticoagulated patients.
Fundamentos: Aproximadamente 30% dos pacientes com fibrilação atrial têm associação de doença arterial coronária. As diretrizes vigentes recomendam a prescrição de AAS, clopidogrel e cumarínico após intervenção coronária percutânea (ICP), mas existe considerável risco de complicações hemorrágicas. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico internacional que randomizou 573 pacientes. Os pacientes deveriam ter indicação para anticoagulação de...
IABP-SHOCK II: Balão intra-aórtico não reduz mortalidade aos 30 dias em pacientes com choque cardiogênico.
Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na...
XIMA: Estudo prospectivo randomizado que compara o implante de stent liberador de everolimus com o implante de stent convencional em octogenários
Fundamentos: os pacientes octogenários representam uma população que cresce cada vez mais. Além disso, este grupo etário apresenta uma maior proporção de comorbilidades com doença coronariana mais extensa e complexa. No entanto, frequentemente foram excluídos dos grandes estudos, cuja média de idade é geralmente de 60 anos. Apesar de possuir uma anatomia coronariana mais complexa,...
ALTITUDE: Aliskireno falha em demonstrar benefícios no impacto na doença cardiovascular e renal em diabéticos tipo 2.
Introdução: Apesar das distintas terapias disponíveis para o tratamento da doença cardiovascular e renal em pacientes diabéticos, sua morbi-mortalidade segue elevada. Métodos e Resultados: Estudo que randomizou 8700 pacientes diabéticos tipo 2 em uso de terapia padrão com IECA ou ARBs, apresentando macroalbuminuria e TFG > 30ml/min, ou entre 30 e 60ml/min e microalbuminúria ou...
STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST
Fundamentos: Estudos anteriores demostraram os benefícios da vi radial no contexto das síndromes coronarianas, com elevação do segmento ST. O objetivo desse estudo foi avaliar estes benefícios em pacientes com IAM com supradesnivel do segmento ST com uma janela de até 12 horas a partir do início dos sintomas. Métodos: Estudo randomizado realizado no Canadá...
RESPECT: Estudo clínico randomizado que avaliou o fechamento de forame oval permeável em contraste com tratamento clínico em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico
Fundamentos: A etiologia do AVC criptogênico ainda hoje é um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas possíveis. Sem dúvida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma proporção significativa desta população, e isto está associada a uma alta morbidade e custos elevados, não só em relação...
PARTNER grupo A em 3 anos. Continua o benefício.
O PARTNER Grupo A randomizou 699 pacientes de idade avançada (idade média 84,1) com estenose aórtica grave para TAVI ou cirurgia convencional em 26 centros. O grupo de pacientes que recebeu TAVI foi dividido em dois grupos: procedimento transfemural (244 pacientes) ou procedimento transapical (104 pacientes). Depois de um ano, a mortalidade foi similar, mas...
GOPCABE: resultados similares da cirurgia com ou sem bomba em pacientes idosos
Fundamentos: Ainda há muito debate sobre um possível benefício da cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), em comparação com a cirurgia com bomba. No entanto, um estudo randomizado não foi capaz de confirmar este benefício. O objetivo destes estudos foi comparar o MACCE (morte, IAM, AVC, revascularização repetida e uma nova diálise)...