O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demostrou um grande benefício desde seus começos, incluindo na atualidade até mesmo os pacientes de baixo risco. Uma das perguntas que surge é se a esperança de vida dos pacientes que necessitam substituição da valva é maior do que as expectativas de durabilidade da prótese selecionada. O crescimento...
BASILICA, uma estratégia complexa mas segura
A obstrução coronariana após o TAVI é muito pouco frequente mas implica uma mortalidade muito alta (50% ou mais), especialmente após o valve-in-valve (V-in-V) ou quando os óstios das coronárias estão demasiadamente próximos do anel valvar. Por esse motivo, foi desenvolvida a técnica BASILICA (Bioprosthetic or Native Aortic Scallop Intentional Laceration to Prevent Iatrogenic Coronary...
Diferenças entre os sexos nos resultados clínicos após a intervenção transcateter da valva tricúspide
São conhecidas as diferenças entre os sexos no tocante a comorbidades, fisiopatologia e progressão da doença nos pacientes com insuficiência tricúspide (TR). A prevalência de TR é mais frequente no sexo feminino mas, por outro lado, o sexo masculino apresenta maior prevalência de doença coronariana, pior fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pior sobrevida...
Impacto clínico da doença coronariana nos resultados após o TAVI
A presença de doença coronariana (CAD) coexiste – em aproximadamente a metade dos pacientes – com a doença aórtica. Ditos pacientes, que se encontram sob tratamento antiplaquetário, apresentam um risco maior de sangramento periprocedimento, que é uma das complicações mais frequentes em pacientes que são submetidos a TAVI. Uma das maneiras de limitar o risco...
Miocardiopatia obstrutiva hipertrófica refratária: miomectomia ou ablação septal?
Aproximadamente 70% das miocardiopatias hipertróficas se associam a obstrução dinâmica do trato de saída e insuficiência mitral. Isso conduz a dispneia e insuficiência cardíaca em uma alta porcentagem de pacientes. Embora atualmente contemos com tratamentos farmacológicos eficientes que se complementam com implante de marca-passo, a cirurgia (MS) continua sendo a primeira opção naqueles pacientes que...
Revascularização coronariana híbrida: é uma opção na atualidade?
Neste artigo, analisamos as possibilidades da revascularização híbrida no tratamento da doença coronariana de múltiplos vasos. A doença coronariana é a causa mais frequente de morbidade e mortalidade no mundo ocidental. A presença de doença de múltiplos vasos se relaciona com uma alta mortalidade a curto e médio prazo e a cirurgia de revascularização miocárdica...
Os artigos mais importantes de 2022 em cardiopatia estrutural
Abaixo, compartilhamos os artigos científicos das cardiopatias estruturais que mais geraram impacto em nosso site durante o ano de 2022. Devemos tratar a doença coronariana significativa estável no TAVI A estenose aórtica se relaciona com doença coronariana significativa em aproximadamente 50% dos casos. Quando se decide resolver a doença aórtica mediante cirurgia estabeleceu-se que a doença coronariana...
Dissecção coronariana e choque cardiogênico: qual é sua evolução?
As dissecções coronarianas espontâneas (DCE) são mais frequentes nas mulheres e representam nelas ao redor de 25% dos infartos agudos do miocárdio (IAM) antes dos 50 anos. A presença de choque cardiogênico por IAM é pouco frequente, mas sua evolução ainda não é bem conhecida e há pouca análise em relação ao tema. Fez-se uma...
Mulheres e homens apresentam a mesma evolução em oclusão de apêndice atrial esquerdo?
A fibrilação atrial é uma arritmia muito frequente que afeta homens e mulheres em proporções similares, associando-se a maior mortalidade devido ao fato de favorecer o AVC e as internações por insuficiência cardíaca. Uma das estratégias válidas na atualidade é a oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo para diminuir ou evitar os AVCs e os...
Resultados do estudo COMPARE em 2 anos: balões recobertos de paclitaxel com baixas doses vs. altas doses
O desenvolvimento de novos dispositivos e técnicas permitiu expandir o espectro de pacientes que se beneficiam com o tratamento endovascular das lesões femoropoplíteas. Os dispositivos eluidores de paclitaxel melhoraram os resultados clínicos e a perviedade dos vasos tratados no seguimento em comparação com a angioplastia convencional. Atualmente encontram-se disponíveis no mercado diferentes dispositivos com distintas...