A litotripsia coronariana intravascular mostrou resultados muito promissores na otimização da angioplastia em lesões severamente calcificadas segundo o estudo DISRUPT CARD III publicado no JACC e no Congresso TCT 2020. O grau de calcificação nos pacientes incluídos foi realmente severo, com uma média de comprimento de 48 mm e comprometimento de um vaso acessório de 30%. A…
Fibrose miocárdica na estenose aórtica severa: será questão de gênero?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A calcificação da valva aórtica e sua consequente estenose leva a uma mudança hemodinâmica no ventrículo esquerdo, produzindo isquemia difusa que causa inflamação, incremento da matriz extracelular, necrose e posterior fibrose difusa. Na atualidade, com a ressonância magnética (RMN) podemos analisar a arquitetura ventricular e sua função detectando a fibrose…
TCT 2018 | PREPARE-CALC: aterectomia rotacional vs. Cutting Balloon em lesões calcificadas
Comparada com uma pré-dilatação convencional com balão, a aterectomia rotacional se associa a um maior sucesso do procedimento em lesões altamente calcificadas. Os balões com capacidade para modificar a placa como o Flextome Cutting Balloon ou o AngioSculp Scoring Balloon – entre outros – poderiam alcançar resultados similares à aterectomia rotacional, embora não haja estudos…
REPRISE III: Regurgitação paravalvar e necessidade de marca-passo com Lotus
Em uma recente apresentação do London Valves realizou-se uma investigação mais profunda do estudo REPRISE III em aspectos relacionados aos pontos que geraram muita discussão, como a necessidade de marca-passo e a regurgitação paravalvar. Previamente o estudo REPRISE III demonstrou que a válvula Lotus é não inferior à primeira geração de CoreValve e à Evolut R em termos de segurança.…