El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad y genera una gran morbilidad al ocasionar un marcado deterioro cognitivo post evento. La recurrencia de un evento isquémico puede variar de acuerdo con el causal del ACV. Las placas carotídeas complicadas no estenosantes (PCC) tipo VI (según la clasificación de…
Carótida asintomática y deterioro cognitivo ¿tiene un papel la intervención?
Este trabajo se diseñó con el objetivo de determinar el efecto de una endarterectomía carotídea/angioplastia sobre la función cognitiva precoz (basal vs 3 meses) y tardía (basal vs al menos 5 meses) en pacientes con lesiones asintomáticas. La búsqueda sistemática incluyó 31 trabajos no randomizados. En el período post-operatorio inmediato, 24 de esos trabajos reportaron…
Embolia silente durante el TAVI ¿solo imágenes o pueden deteriorar la cognición?
Encontrar nuevas imágenes isquémicas cerebrales luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es casi la regla, especialmente para las válvulas autoexpandibles. Estas imágenes incluso pueden llegar a desaparecer con los meses aunque, desgraciadamente, se asocian a un pequeño pero significativo deterioro cognitivo. La mayoría de los pacientes que reciben TAVI desarrollan lesiones cerebrales isquémicas…
Strokes silentes durante el TAVI y deterioro cognitivo precoz
Los strokes silentes son comunes luego del TAVI. Comorbilidades como la diabetes o la enfermedad renal crónica y factores inherentes al procedimiento como la pre-dilatación incrementa el riesgo de strokes silentes. Mientras un mayor número de infartos silentes afecta precozmente la cognición, es necesario conocer si con el tiempo el deterioro continúa, especialmente pensando en…