Luego de recanalizar una arteria femoral superficial o una arteria poplítea ocluida los intervencionistas nos encontramos con el dilema de qué hacer con la enfermedad infra patelar. Este trabajo (que será próximamente publicado en Eur J Vasc Endovasc Surg) nos muestra la importancia de conseguir también la permeabilidad de las arterias tibiales para obtener significativos…
Apuntar a la lesión parece el secreto de la isquemia crítica
Las úlceras que no cicatrizan amenazando la viabilidad de un miembro inferior en pacientes con isquemia crítica son la mayor preocupación. Sin embargo, muchas veces, a pesar de una revascularización exitosa, no es posible evitar una amputación mayor. La descripción anatómica de los angiosomas comenzó en la década del 70 como una forma de optimizar…
BVS: Seguras y eficaces en territorio infrapatelar
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stents liberadores de fármacos (DES) han demostrado beneficio a mediano plazo en las lesiones infrapatelares (BTK) al reducir la tasa de oclusión aguda y de reestenosis en lesiones tipo A y B. Sin embargo, no se recuperan las funciones de autorregulación del vaso y podrían generar inconvenientes en una…
Balones farmacológicos: ¿Superiores en territorio infrapatelar?
Título original: Drug-Coated Balloons for Revascularization of Infrapopliteal ArteriesA Meta-Analysis of Randomized Trials. Referencia: Salvatore Cassese et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. El objetivo de este trabajo fue realizar un meta análisis de los estudios randomizados más importantes publicados hasta ahora que analizaron los resultados del uso de balones…
DES en isquemia crítica causada por lesiones infra patelares
Título original: Percutaneous Transluminal Angioplasty and Drug-Eluting Stents for Infrapopliteal Lesions in Critical Limb Ischemia (PADI) Trial. Referencia: Marlon I. Spreen et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002376. El tratamiento de lesiones infra patelares en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores está limitado por la alta tasa de reestenosis. La opción más frecuente es…
Permeabilidad del arco plantar, el desafío en la isquemia crítica
Título original: Outcomes of Straight-Line Flow UIT and Without Pedal Arch in Patients UIT Critical Limb Ischemia. Referencia: Akihiro Higashimori, et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016;87:129-133 Gentileza del Dr Carlos Fava. Establecer una línea de flujo infrapatelar con perfusión del arco plantar en la isquemia crítica de miembros inferiores es un verdadero desafío y…