Los aneurismas de la aorta abdominal son aquellos que tienen un diámetro aórtico de más de 3 cm. Su peligro principal es el riesgo de rotura y posterior muerte por hemorragia. En consecuencia, el objetivo del tratamiento es reparar el aneurisma antes de la rotura. En este aspecto, el predictor de rotura más relevante es…
Detección de complicaciones tardías post endoprótesis
Este trabajo investigó la ocurrencia de complicaciones luego de la reparación endovascular de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en una cohorte de 454 pacientes seguidos por 5.2 años. Aproximadamente, el 25% de los pacientes desarrolla algún tipo de complicación y, a diferencia de otros estudios, la enorme mayoría de estas complicaciones fueron asintomáticas y…
Los cirujanos vasculares del futuro en la era endovascular
La reparación endovascular de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal (EVAR) está ampliamente difundida gracias a un abordaje mínimamente invasivo, una rápida recuperación y una mejor sobrevida a corto plazo. Aproximadamente el 60% de los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal (AAA) en Europa y el 85% en los Estados Unidos reciben EVAR. Una década atrás…
El seguimiento con ecografía post endoprótesis ahorra un 90% de tomografías, pero ¿es seguro?
Este análisis retrospectivo de 4 años mostró que un protocolo de seguimiento post reparación endovascular basado en ecografía con contraste es seguro y efectivo. La mortalidad relacionada al aneurisma, la tasa de re-intervenciones, la retracción del saco y la detección de endoleaks resultaron similares a la de los protocolos de seguimiento basados en tomografías. En…
Riesgo de isquemia colónica luego de la reparación de aneurisma de aorta abdominal
Este es el mayor y más contemporáneo análisis que demuestra que en pacientes electivos la isquemia colónica ocurre más frecuentemente luego de la reparación abierta de un aneurisma de aorta abdominal (2.1% a 3.6%) que con la reparación endovascular (0.5% a 1%). La mayoría de los casos se presentaron dentro de los primeros 7 días.…
El tratamiento endovascular parece superior a la cirugía en aneurismas rotos
Comparado con la cirugía, la reparación endovascular de aneurismas de aorta abdominal rotos tienen mejores resultados clínicos, mejor sobrevida y mejor calidad de vida para los pacientes (además de ahorrar costos al sistema de salud), según los resultados a mediano plazo del estudio IMPROVE publicados recientemente en el British Medical Journal. Si bien los resultados…