Un nuevo trabajo randomizado y controlado en pacientes que recibieron cierre del foramen oval permeable (PFO) por stroke criptogénico puede darnos ciertas características morfológicas del ecocardiograma que nos permitiría elegir mejor aquellos pacientes que más se van a beneficiar del cierre del PFO y en cuáles del tratamiento médico sería más adecuado. En pacientes con…
Las nuevas guías de HTA del 2017 podrían estar a la altura de sus antecesoras
Desde los primeros reportes, allá por 1920, hemos estudiado, reconocido y documentado el exceso de eventos asociados a la hipertensión arterial. Esta relación lineal entre el nivel de presión arterial y el riesgo de stroke es evidente en todos los adultos más allá de la edad, sexo o raza, transformando a la hipertensión arterial en…
El desarrollo de las nuevas válvulas disminuye la necesidad de marcapaso
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien son conocidos los beneficios del TAVI, la necesidad de marcapaso definitivo luego del implante continúa siendo un punto a resolver, aun cuando las nuevas válvulas han disminuido su necesidad. En el presente estudio se incluyeron 175 pacientes que recibieron TAVI con válvula ACURATE neo TF. El 58% de…
Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de la función renal en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de deterioro de la función renal en el “mundo real” es de alrededor del 25% en los pacientes que reciben TAVI. La evolución de esta enfermedad en los que reciben reemplazo es bastante conocida, pero la evidencia en el TAVI es aún limitada, especialmente en aquellos que requieren…
¿Fin de la discusión sobre el impacto del marcapaso post TAVI?
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se asocia frecuentemente a defectos de conducción, los cuales terminan frecuentemente con el implante de marcapaso definitivo (MCP) entre el 10 y el 40% de los pacientes. Los factores que predisponen al MCP post TAVI han sido estudiados con gran detalle, pero su impacto clínico a corto y…
Endarterectomía vs angioplastia en enfermedad carotidea asintomática
La eficacia y seguridad relativas de la angioplastia carotidea vs la endarterectomía en pacientes asintomáticos sigue sin consenso y, lo que es peor, no hay signos de que se aclare el panorama en un futuro próximo. Dado la falta de evidencia definitiva en este sentido han proliferado los meta-análisis y revisiones sistemáticas que intentan dar…
Es un hecho: la protección cerebral en TAVI logró demostrar que reduce el stroke y la muerte
Los eventos isquémicos cerebrales luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) han sido identificados como predictores independientes de morbilidad y mortalidad. Las nuevas generaciones de dispositivos han logrado disminuir en parte la tasa de eventos cerebrales, aunque aún seguimos en alrededor del 5.5% a 30 días para los pacientes que reciben TAVI por acceso…
CLOSE Trial: FOP de alto flujo o asociado a ASIA que reciben dispositivo de cierre tienen menos recurrencia de stroke
Varias series de casos han mostrado una asociación entre el foramen oval permeable (FOP) y el stroke criptogénico, particularmente en pacientes menores de 55 años y en aquellos con aneurisma del septum interauricular o un significativo shunt de derecha a izquierda. El rol de cerrar el FOP para prevenir strokes en estos pacientes es controvertido…
SOLACI CACI 2017 | ¿Cuándo es el momento óptimo para hacer una angioplastia? ¿Antes o durante el TAVI?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Conrad Simpfendorfer titulada “When is the optimal timing for PCI: before or during TAVI“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
SOLACI CACI 2017 | TAVI de riesgo intermedio: ¿Realidad o pasión?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Flavio Ribichini titulada “TAVI intermediate risk: Reality or passion?“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.