Un nuevo estudio que será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv enciende una luz roja contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes de bajo riesgo dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Expandir el TAVI hacia pacientes de bajo riesgo…
Es viable el alta al otro día en pacientes que reciben TAVI
El alta al otro día del procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral puede ser viable sin que se asocie a mayores complicaciones a 30 días o un año, comparado con aquellos pacientes que permanecieron internados más días. Solo hay que tener en cuenta algunos factores que nos…
Luz roja para el TAVI en pacientes de bajo riesgo
Un nuevo estudio enciende una luz de alarma contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) hacia pacientes de bajo riesgo, dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Este trabajo será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv. Expandir el TAVI en pacientes de…
¿Es necesaria la cirugía cardíaca de urgencia en el TAVI?
Las complicaciones que comprometen la vida y requieren cirugía durante el TAVI son poco frecuentes. Inicialmente, se estimaba que esa proporción era de entre el 1-2%. Sin embargo, en la actualidad sabemos que es más baja, aunque no conocemos cuan habitual es ni cuáles son sus causas más comunes. Tampoco sabemos cómo es su evolución,…
La enfermedad coronaria funciona como un predictor a 30 días en el TAVI
La asociación entre estenosis aórtica y enfermedad coronaria es frecuente debido a que comparten la fisiopatología, los factores de riesgo y los síntomas. Actualmente, el TAVI está indicado en los pacientes inoperables y de alto riesgo. A su vez, se plantea como una alternativa válida en los pacientes de riesgo intermedio y avanza hacia los…
La empresa líder en válvulas balón expandibles lanza también su válvula autoexpandible
Edwards Lifesciences se podría haber quedado satisfecha luego del éxito de los estudios PARTNER y de todas las mejoras incluidas en su válvula balón expandible (principalmente en el perfil del sistema de liberación y la reducción de los leaks paravalvulares), llegando a su último modelo, la SAPIEN 3. Pero no, decidió seguir avanzando y desarrolló…
Leaks leves: los enemigos silenciosos en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien la presencia de leaks ha disminuido con la mayor experiencia y los nuevos dispositivos, estos siguen siendo frecuentes, teniendo impacto en la sobrevida (especialmente los moderados y severos). Análisis recientes demostraron que los leves también impactaban en forma negativa. Sin embargo, estos datos fueron aportados por pocos estudios…
¿Quién vive más luego del TAVI: hombres o mujeres?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Actualmente, disponemos de algunos estudios observacionales pequeños y un meta-análisis que sugieren que luego del TAVI las mujeres tendrían más complicaciones en el corto plazo (debido a mayor sangrado, complicaciones vasculares y stroke), pero también una menor mortalidad al año. No obstante, los datos aún son conflictivos. Para el presente…
WIN TAVI: el registro más grande de TAVI en mujeres hasta la actualidad
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En casi todos los estudios randomizdos u observacionales las mujeres representan más del 50% de los pacientes que reciben TAVI, y tienen una mejor evolución en comparación con la cirugía. Sus principales diferencias con los hombres es que detentan anillos más pequeños, origen más bajo de las coronarias, arterias periféricas…
Válvula Lotus en pacientes de la vida real: la cuasi ausencia de leaks es su mayor fortaleza.
Si bien la incidencia de complicaciones peri reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) han disminuido significativamente hay una en especial que sigue preocupando, ya que se asocia a un aumento de los eventos incluso cuando es de grado leve. Esta complicación es la insuficiencia aórtica paravalvular que se produce entre el anillo nativo y el…