La trombosis del stent (TS) es una complicación seria de las angioplastias coronarias. Sin embargo, su incidencia en distintos registros es baja. Se la ha clasificado de acuerdo con el tiempo de aparición en aguda (menos 24hs), subaguda (de 24hs hasta los 30 días), tardía (entre 30 y 365 días) y muy tardía (mayor a…
En el SCACEST ¿existe la posibilidad de omitir la colocación de stent?
El tratamiento recomendado para el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es la angioplastia primaria precoz, habitualmente con implante de stent. Sin embargo, el hecho de colocar un stent conlleva el riesgo de complicaciones intravasculares, como la trombosis del stent o la reestenosis del mismo. Existen casos donde se puede recuperar flujo…
¿Las lesiones no culpables son realmente “inocentes”?
Ha surgido mucha evidencia en el último tiempo sobre la reducción de la duración o la intensidad del tratamiento antiplaquetario luego de una angioplastia coronaria más allá de su indicación inicial. Toda esta evidencia puede estar fallando en mostrarnos el riesgo de las lesiones no culpables luego de un evento coronario agudo. La terapia antitrombótica…
Trombosis del stent: Análisis comparativo entre BMS, DES y BVS
Título original: Stent Thrombosis with Drug Eluting Stents and Bioresorbable Scaffolds. Evidence from a Network Meta-Analysis of 147 trials. Reference: Kang S et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016 doi 10.1016. Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los stents liberadores de droga (DES) se han convertido en dispositivos esenciales durante la angioplastia para el tratamiento de…
Trombosis de stents en territorio femoropoplíteo
Título original: Femoropopliteal Artery Stent Thrombosis. Report From the Excellence in Peripheral Artery Disease Registry. Referencia: Subhash Banerjee et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002730. Existe información limitada sobre la tasa de trombosis de los stents periféricos y sus eventuales factores predisponentes. Este trabajo analizó 604 pacientes del registro multicéntrico “Excellence in Peripheral Artery Disease”…
Doble antiagregación plaquetaria luego de un stent liberador de everolimus
Título original: Benefits and Risks of Extended Dual Antiplatelet Therapy after Everolimus-Eluting Stents. For the Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Study Investigators. Referencia: James B. Hermiller et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2015, online before print. En el estudio DAPT se observó que continuar más allá del año con aspirina más una tienopiridina reduce los eventos isquémicos. Dado…