El TAVI ha demostrado beneficios, pero la presencia de enfermedad coronaria significativa afecta al 50% o más de los pacientes. Sin embargo, aún no está claro cómo manejar esta condición ni cuál es la mejor estrategia de tratamiento. El QFR podría emerger como una herramienta no invasiva para evaluar la severidad de las lesiones coronarias…
TAVI en aorta horizontal: comparación Neo2 vs Sapien Ultra
Existen controversias respecto al implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) en casos de complejidad anatómica desafiante, como la aorta horizontal (AH). Esto se debe principalmente a que la angulación aórtica (AA) ha demostrado impactar en el procedimiento según los diferentes tipos de válvulas utilizadas. Como se ha estudiado previamente, la angulación dificulta el cruce, la…
Metaanálisis de TAVI de válvulas balón expandibles y autoexpandibles de tercera generación
El avance significativo del TAVI ha impulsado el desarrollo de la tecnología de las válvulas, que actualmente se encuentra en su tercera generación. Aunque los resultados han mejorado, no se han comparado las válvulas balón expandibles (BEV) y las autoexpandibles (SEV) en estudios aleatorizados, disponiéndose solo de información a través de diferentes análisis con conclusiones…
EuroPCR 2024 | NOTION-2: TAVI vs SAVR, estudio aleatorizado en pacientes jóvenes de bajo riesgo en enfermedad tricuspídea severa o estenosis bicúspide
Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una…
EuroPCR 2024 | Estudio OBSERVANT II: TAVI en el “mundo real”
Se realizó un análisis en un grupo de 2,493 pacientes del “mundo real”, de los cuales 1,352 recibieron la válvula Evolut R/Pro, 675 la válvula SAPIEN 3,270 la válvula Acurate Neo y 192 la válvula Portico. El punto final primario fue la mortalidad de cualquier causa y los eventos cardiovasculares mayores (MACE) a los 5…
Calidad de vida en pacientes de mediano riesgo tratados con TAVI vs cirugía de reemplazo valvular
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) han demostrado desenlaces similares en pacientes sintomáticos de estenosis aórtica (alto o intermedio riesgo) en términos de supervivencia a los 5 años. Al evaluar la calidad de vida (QoL) de estas dos estrategias de tratamiento en pacientes con alto riesgo quirúrgico, no…
Reintervenciones en el TAVI con válvulas autoexpandibles
El tratamiento de la estenosis aórtica severa mediante TAVI se está volviendo cada vez más común, mostrando una evolución comparable o incluso superior en algunos estudios cuando se realiza mediante acceso femoral en comparación con la cirugía de reemplazo valvular aórtico (SVAR). Uno de los desafíos actuales es la durabilidad del TAVI en comparación con…
Infarto agudo de miocardio post TAVI: análisis retrospectivo de más de 200.000 implantes
La enfermedad coronaria es común entre los pacientes considerados para implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI). A medida que la indicación de TAVI se ha extendido a una población de menor riesgo quirúrgico, y por ende, más joven, se ha observado un aumento gradual en la incidencia de eventos coronarios. Sin embargo, existen datos limitados…
SMART Trial: ¿qué válvula es mejor en los anillos pequeños?
El implante percutáneo de válvulas aórticas (TAVI) ha demostrado ser beneficioso durante muchos años. Sin embargo, un subgrupo significativo de pacientes con anillo aórtico pequeño, que constituyen aproximadamente un tercio de los casos y tienen una mayor representación en mujeres, enfrenta desafíos adicionales, como una mayor incidencia de mismatch, reducción de la capacidad de ejercicio…
ACC 2024 | DEDICATE Trial: Tratamiento transcatéter o quirúrgico de la estenosis de la válvula aórtica
En los últimos años, ha habido un aumento en la realización del TAVI, sin embargo, uno de los desafíos actuales es su aplicación en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. En este contexto, la disponibilidad de información es limitada y carecemos de estudios aleatorizados del “mundo real”. El ensayo DEDICATE aleatorizó a 1.414 pacientes mayores…