En el contexto de la insuficiencia cardíaca existe un desequilibrio autonómico caracterizado por un aumento de la actividad simpática y una reducción de la actividad parasimpática. Este desequilibrio autonómico puede contribuir a la progresión de los síntomas de insuficiencia cardíaca. Estudios pre clínicos mostraron beneficios con la estimulación vagal.
El objetivo de este trabajo fue demostrar la seguridad y eficacia del sistema de terapia Cyberonics para la estimulación del nervio vago en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
El end point primario fue la función ventricular a 6 meses determinada por el volumen de fin de sístole, el diámetro de fin de sístole y la fracción de eyección. El dispositivo de estimulación vagal resultó de fácil implante, bajas complicaciones y bien tolerados por lo que el objetivo de seguridad fue alcanzado.
Tanto la estimulación del nervio vago izquierdo como el derecho se asociaron a una mejoría de la función cardíaca, mejoría de la clase funcional y de la caminata de los 6 minutos. Estudios controlados son necesarios para comprobar estos resultados.
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Inder Anand
2014-09-01
Título original: Autonomic regulation therapy for the improvement of left ventricular function and heart failure symptoms: The ANTHEM-HF Study.