El tamaño del infarto es un predictor independiente de sobrevida y de función ventricular. Se han probado varias alternativas para reducir el tamaño del área infartada y sus consecuencias. Estudios experimentales pequeños sugieren que el óxido nítrico inhalado podría mejorar la reperfusión en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se randomizaron…
MITOCARE: infusión intravenosa de TRO40303 en el contexto de angioplastia primaria
Estudio prospectivo, multicéntrico, randomizado y doble ciego que evaluó la infusión endovenosa de TRO40303 vs placebo administrado inmediatamente antes de la dilatación con balón de la arteria culpable durante la angioplastia primaria. Se evaluó la extensión del infarto con los niveles de CK Mb y troponina sumado a imágenes de resonancia magnética. Se incluyeron 163…
ATLANTIC: administración de ticagrelor en la ambulancia vs en sala de hemodinamia
El antagonista del receptor plaquetario P2Y12 ticagrelor demostró reducir la incidencia de eventos cardiovasculares cuando es administrado en la admisión hospitalaria de pacientes cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. No estaba estudiado si su administración pre hospitalaria podría mejorar la reperfusión coronaria y eventos como muerte o trombosis intrastent. Se…
BIOSCIENCE study: polímero absorbible vs permanente en stents liberadores de sirolimus
Este estudio multicéntrico, randomizó 1063 pacientes a recibir el stent liberador de sirolimus con polímero absorbible y 1056 pacientes al stent con polímero permanente. No se observaron diferencias en cuanto a la trombosis del stent (3.4% en el grupo con polímero permanente vs 2.8% del grupo con polímero absorbible), revascularización del vaso blanco (6.7% para…
ANTHEM-HF: Regulación autonómica para mejorar la función ventricular
En el contexto de la insuficiencia cardíaca existe un desequilibrio autonómico caracterizado por un aumento de la actividad simpática y una reducción de la actividad parasimpática. Este desequilibrio autonómico puede contribuir a la progresión de los síntomas de insuficiencia cardíaca. Estudios pre clínicos mostraron beneficios con la estimulación vagal. El objetivo de este trabajo fue…
BIOPACE STUDY: marcapaseo biventricular para prevenir la desincronización cardíaca
El implante de marcapasos unicameral lleva a una desincronización de la despolarización ventricular. Este estudio tiene como objetivo evaluar el implante de marcapaso biventricular vs univentricular. Se incluyeron 902 pacientes en el grupo con marcapasos biventricular y 908 en el grupo marcapasos univentricular. El objetivo primario fue evaluar la mortalidad a largo plazo y la…
CRT-D: Comparación entre la estimulación del septum o del ventrículo derecho en pacientes que reciben resincronizador.
La terapia de resincronización es una estrategia terapéutica recomendada en los pacientes con disfunción ventricular y QRS prolongado pero solamente 2/3 de los pacientes presentan mejoría ecocardiográfica. El objetivo de este estudio fue comparar si el implante del cable ventricular en el septum vs la localización apical podría tener algún efecto en el remodelado del…
STAR AF 2: Comparación entre técnicas de ablación de la fibrilación auricular
Este trabajo compara la técnica de ablación circunferencial para aislar las venas pulmonares, la técnica de ablación con un abordaje híbrido (linear) y la técnica de aislamiento de las venas pulmonares en forma fraccionada. A 18 meses de seguimiento, la libertar de fibrilación auricular resultó similar entre los tres grupos Atul Verma2014-09-01 Título original: Optimal…
EuroEco: Seguridad y costo efectividad del Nuevo dispositivo de monitoreo a domicilio
El monitoreo a domicilio es esencial en la medicina actual pero el análisis del costo beneficio es fundamental para los pacientes, empresas y administradores de seguro. El servicio de monitoreo domiciliar de BIOTRONIK permite a los médicos que sigan a sus pacientes con cardiodesfibrilador en forma remota, disminuyendo la necesidad de consultas clínicas. Su uso…
CULPRIT: Revascularización complete vs solamente la arteria culpable del infarto
Las guías actuales sugieren el tratamiento solamente de la arteria culpable del infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este trabajo prospectivo y randomizado incluyó 296 pacientes de 7 centros cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST derivados para angioplastia primaria y randomizados a tratar solamente la arteria culpable (n=146)…
FAMOUS NSTEMI: FFR vs angiografía en infarto sin supradesnivel del segmento ST
El beneficio de la revascularización miocárdica (angioplastia o cirugía) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) en el contexto de síndromes coronarios agudos está poco estudiada en la literatura. El objetivo de este trabajo fue comparar la revascularización miocárdica guiada por FFR vs angiografía en pacientes que ingresaron cursando un infarto sin supradesnivel del…