Este meta análisis de trabajos contemporáneos que compararon la seguridad y eficacia de la bivalirudina vs heparina no mostró diferencias en mortalidad entre las dos drogas y de manera consistente con los otros trabajos la bivalirudina estuvo asociada con un riesgo incrementado de trombosis aguda del stent.
En el pasado ACC 2015 el estudio MATRIX no logró mostrar diferencias globales entre las dos drogas pero si un beneficio a favor de la bivalirudina al analizar solamente la mortalidad por cualquier causa. Ni el HEAT-PPCI ni el EUROMAX mostraron beneficios en mortalidad con bivalirudina, solamente en el último se observó un beneficio en cuanto a sangrado.
Este meta análisis incluyó más de 40000 pacientes de 18 estudios y no logró mostrar beneficios a favor de la bivalirudina incluso cuando se estratificó el análisis de acuerdo al uso rutinario o provisional de inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA.