Tag Archives: sangrado

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Práctica clínica disociada de los estudios ¿malas noticias para nuestros pacientes?

Práctica clínica disociada de los estudios ¿malas noticias para nuestros pacientes?

Las diferencias en las características de los pacientes, cambios en los algoritmos de tratamiento y avances en la tecnología de los dispositivos pueden en conjunto o por separado limitar la aplicabilidad de un estudio randomizado relativamente antiguo en la práctica clínica contemporánea. En este caso, la disociación de la práctica clínica moderna con los resultados

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Cierre de orejuela vs anticoagulantes directos a largo plazo

El estudio PRAGUE-17 mostró que a largo plazo el cierre de orejuela resultó no inferior a los anticoagulantes directos para prevenir eventos cardiovasculares mayores, neurológicos o sangrados. Es más, los procedimientos no relacionados con el implante fueron significativamente reducidos. El PRAGUE-17 fue un estudio randomizado de no inferioridad que comparó al cierre de orejuela (tanto

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

TICO: la edad impacta en el efecto de la monoterapia antiagregante

A mayor edad, mayor el beneficio de la monoterapia de ticagrelor vs doble antiagregación (DAPT) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo.  Este sub-análisis post hoc del estudio TICO va en la misma línea que el TWILIGHT (que discutimos recientemente), ya que la edad es la causa más frecuente para considerar a un paciente de

Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia

Monoterapia de ticagrelor post angioplastia en alto riesgo de sangrado

En pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria y completan 3 meses de doble antiagregación sin presentar eventos se puede discontinuar la aspirina y seguir solamente con ticagrelor. Con esto se reduce significativamente el sangrado sin incrementar los eventos isquémicos. Cuanto mayor es el riesgo de sangrado del paciente, mayor la reducción

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

Estudio AFIRE | Los riesgos ocultos después de un sangrado en enfermedad coronaria y fibrilación auricular

Los pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad coronaria estable que presentan sangrado mayor tienen un altísimo riesgo de eventos cardiovasculares subsecuentes. Hay que prevenir los sangrados, pero también el riesgo de eventos y muerte cardiovascular posterior. Conocemos desde hace mucho tiempo la asociación entre angioplastia coronaria, sangrado precoz y el incremento de la muerte

AMULET Die: Un nuevo estudio compara los dispositivos Watchman y Amulet y arroja nueva evidencia

AMULET IDE: Un nuevo estudio compara los dispositivos Watchman y Amulet y arroja nueva evidencia

Recientemente, en el congreso de TCT se presentaron los resultados del SWISS-APERO, estudio que comparó a los dispositivos Watchman y Amulet. Ahora llega un nuevo trabajo, el Amulet IDE, que se publicó en Circulation y comparó ambos dispositivos incluyendo una gran cantidad de pacientes.  El Amulet IDE se diseñó para evaluar la seguridad y eficacia

¿Puede el ticagrelor prevenir strokes en pacientes de alto riesgo?

El ticagrelor sumado a la aspirina ofrece mejor pronóstico en aquellos pacientes que ya sufrieron un stroke y que tienen un perfil cardiovascular de alto riesgo. Estos beneficios deben ser correctamente balanceados ya que no están exentos de peligros. La terapia antiplaquetaria forma parte del tratamiento estándar en pacientes con enfermedad cardiovascular o cerebrovascular. El

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ESC 2021 | ISAR-REACT 5: El prasugrel supera al ticagrelor en SCA en todo el espectro de la función renal

Cuando tenemos que elegir entre los dos inhibidores del receptor P2Y12 potentes en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que tienen planeada una estrategia invasiva, la función renal no debería influir en esta decisión. Los hallazgos principales del trabajo fueron que el prasugrel tiene un menor riesgo de muerte de cualquier causa, infarto o stroke

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

Desescalar la doble antiagregación plaquetaria podría ser la estrategia más efectiva luego de un síndrome coronario agudo, ahorrando sangrados y costos, pero sin un aumento de los eventos isquémicos. Balancear los efectos de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en la era de los potentes inhibidores del receptor P2Y12 se transformó en la piedra angular del

Síntomas persistentes post COVID-19: mucho más frecuentes de lo que creíamos

Anticoagulación con heparina en pacientes críticos con COVID-19: resultados diferentes al resto

En pacientes severamente enfermos por COVID-19 una estrategia inicial de dosis anticoagulantes de heparina no resultó en ningún beneficio comparado con el tratamiento profiláctico estándar. La trombosis y la inflamación están en el ojo de la tormenta cuando hablamos de la morbilidad por COVID-19. Esto hizo que se testeara la hipótesis de que un régimen

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