El ejercicio programado está recomendado como la estrategia de manejo inicial para la enfermedad vascular periférica.
La mayoría de los programas de ejercicio incluyen caminar en una cinta de manera supervisada unas dos o tres veces por semana en un lugar estratégico (ej: un gimnasio). Estos programas son frecuentemente abandonados por los pacientes debido a la dificultad para asistir regularmente y el dolor que genera inicialmente en los miembros inferiores dicho esfuerzo. Estos programas no están disponibles en muchos lugares del mundo y en donde si lo están el costo es muy alto.
Otros ejercicios que incluyen a los miembros inferiores también pueden mejorar la distancia recorrida en los pacientes con enfermedad vascular periférica. El Programa Nórdico de caminata está especialmente diseñado como una técnica de caminata que reduce la carga en las piernas a costa del tronco y los brazos. Esto ha resultado en un mejor ejercicio a los fines cardiovasculares y una más rápida mejoría de la distancia recorrida. Sin embargo, esta técnica podría reducir los cambios adaptativos en las piernas (ej: angiogénesis).
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Este trabajo compara los programas estándar de ejercicio con la innovadora técnica Nórdica en pacientes con enfermedad vascular periférica.
Se compararon 5 trabajos independientes con un total de 294 pacientes, observándose que la máxima distancia caminada resultó similar entre los pacientes tratados con el Programa Nórdico y aquellos que realizaron programas estándar de caminatas.
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Los programas estándar pero completamente supervisados tuvieron resultados diferentes al programa Nórdico, aunque al comparar los programas parcialmente supervisados o aquellos realizados en el domicilio, el programa Nórdico resultó superior.
Conclusión
En esta revisión sistemática el programa Nórdico no resultó superior a los programas estándar de ejercicio supervisado, aunque los resultados favorecen al primero cuando los programas son parcialmente supervisados o realizados en el domicilio. Más allá de todo esto, el ejercicio es algo que debe ser activamente recomendado a nuestros pacientes con enfermedad vascular periférica.
Título original: Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Trials Examining the Benefit of Exercise Programmes Using Nordic Walking in Patients With Peripheral Artery Disease.
Referencia: Jonathan Golledge et al. Eur J Vasc Endovasc Surg (2018), article in press.
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