En pacientes con enfermedad vascular periférica que reciben revascularización, la combinación de rivaroxaban (Xarelto) y bajas dosis de aspirina son superiores a la aspirina sola para prevenir eventos isquémicos agudos de los miembros inferiores, amputaciones, eventos cardiovasculares y strokes. Los resultados del VOYAGER PAD se suman a los del COMPASS, mostrando que la combinación de…
ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS
En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola. Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation.…
Nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores
Las guías de la práctica clínica son siempre tediosas y, francamente, constituyen un esfuerzo enorme de muchos para que al final sean leídas en forma completa por muy pocos. Estas nuevas guías europeas sobre isquemia aguda de miembros inferiores representan un especial esfuerzo en equipo, ya que se incluyen a clínicos, cardiólogos, cirujanos e intervencionistas,…
Programas de ejercicios en la enfermedad vascular periférica
El ejercicio programado está recomendado como la estrategia de manejo inicial para la enfermedad vascular periférica. La mayoría de los programas de ejercicio incluyen caminar en una cinta de manera supervisada unas dos o tres veces por semana en un lugar estratégico (ej: un gimnasio). Estos programas son frecuentemente abandonados por los pacientes debido a…
HIV y enfermedad vascular, una asociación que empezamos a reconocer
El efecto del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) en el desarrollo de la enfermedad vascular (específicamente de la enfermedad vascular periférica) sigue sin estar claro. ¿Es el virus en sí mismo el responsable de la enfermedad vascular o ésta es en realidad una consecuencia de la dislipemia que tienen como efecto adverso muchos de…
Los 10 mandamientos de las nuevas guías sobre enfermedad periférica de la ESC
Los autores realizan un resumen muy ameno de los puntos más importantes de las nuevas guías sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica. Esperamos que la enumeración de lo más importante en 10 puntos a la manera de los “mandamientos” les evite la siempre tediosa tarea de leer una guía completa. En enero…
Lo nuevo de las nuevas guías Europeas en enfermedad vascular periférica
Desde la última versión de las Guías Europeas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica en el 2011 se han publicado muchos trabajos y registros que justifican un ajuste en varios puntos. La gran novedad fue el “trabajo en equipo”, ya que por primera vez las guías fueron en colaboración con la…
¿Cuál es el efecto de las estatinas sobre las amputaciones y la sobrevida en la enfermedad vascular periférica?
La prevalencia de la enfermedad arterial periférica es de entre el 15 y el 20% de los pacientes mayores de 65 años y su gravedad está muy subestimada. De hecho, la mortalidad anual es mayor en los pacientes con enfermedad arterial periférica (8.2%) que en aquellos post infarto agudo de miocardio (6.3%). A pesar de…
BVS: También seguras en territorio periférico
Título original: Bioresorbable Everolimus-Eluting Vascular Scaffold for Patients With Peripheral Artery Disease (ESPRIT I)2-Year Clinical and Imaging Results CME. Referencia: Johannes Lammer et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(11):1178-1187. Este el primer trabajo en humanos que evaluó la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus para el tratamiento de la enfermedad vascular periférica de la…
El ejercicio supervisado es tan importante como la revascularización en la enfermedad aorto ilíaca
Título original: Supervised Exercise, Stent Revascularization, or Medical Therapy for Claudication Due to Aortoiliac Peripheral Artery DiseaseThe CLEVER Study. Referencia: J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):999-1009. La revascularización percutánea ha resultado un tratamiento efectivo para la claudicación por enfermedad vascular periférica en territorio aorto ilíaco. Sin embargo, el ejercicio supervisado también puede ofrecer un beneficio…
Complicaciones del acceso en angioplastia periférica
Título original: Access Site Complications After Peripheral Vascular Interventions. Incidence, Predictors, and Outcomes. Referencia: Daniel Ortiz et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Nov 11. Epub ahead of print. Los hematomas y pseudoaneurismas son las complicaciones más frecuentes de la angioplastia periférica, sin embargo su incidencia y factores de riesgo no están claros. Se realizó…
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