TCT 2019 | COAPT a 3 años: El MitraClip alcanzó los objetivos en insuficiencia mitral funcional

Gentileza de la SBHCI.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan secundariamente insuficiencia mitral por dilatación tienen un pronóstico reservado.

Highlights TCT 2019

El estudio COAPT se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá incluyendo pacientes con insuficiencia mitral moderada a severa (3 o 4 cruces) sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo.

Se incluyeron 614 pacientes randomizados a MitraClip (n=302) más tratamiento médico óptimo vs tratamiento médico óptimo (n=312). El end point primario de eficacia fueron las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca a los 24 meses y el end point de seguridad fue la ausencia de complicaciones relacionados al dispositivo a 12 meses. Del grupo inicial de pacientes randomizados a tratamiento médico óptimo, unos 58 (18.6%) hicieron el cambio a MitraClip. Antes de los 2 años no estaba permitido el crossover por protocolo.


Lea también: TCT 2019 | Mitral Valve-in-Valve: resultados a un año de la Sapien 3 en posición mitral para bioprótesis disfuncionantes.


Ahora se presenta en el TCT 2019 el seguimiento a 3 años del COAPT, incluyendo los pacientes que hicieron el crossover para analizar si en ellos el MitraClip también tuvo un impacto en los eventos vs aquellos que continuaron con tratamiento médico óptimo.

El end point primario de eficacia para todas las internaciones por insuficiencia cardíaca a los 36 meses se dio unas 220 veces para el grupo MitraClip vs 378 veces para el grupo tratamiento médico óptimo solamente (HR 0.49; p=<0.0001). Para el end point de seguridad, las complicaciones fueron del 1.4% relacionadas al dispositivo y del 7.4% relacionadas a la progresión de la insuficiencia cardíaca.

La mortalidad de cualquier causa para el grupo MitraClip fue del 42.8% (incluyendo aquellos que a los 2 años hicieron el crossover) vs 55.5% para los que recibieron tratamiento médico solamente (HR 0.67; p<0.001).

Conclusión

En pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral moderada o severa que continúan sintomáticos a pesar de la optimización del tratamiento médico el MitraClip redujo a 3 años la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, mejoró la calidad de vida, la capacidad funcional y la sobrevida comparado con el tratamiento médico solamente.

Gentileza de la SBHCI.

Link a la publicación de la SBHCI AQUÍ

coapt

Título Original: COAPT: 3-Year Outcomes From a Randomized Trial of the MitraClip in Patients With Heart Failure and Severe Secondary Mitral Regurgitation.

Autor del artículo original: Michael J. Mack.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

Bloqueo de rama izquierda luego del TAVI, ¿cuál es su impacto?

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. El bloqueo de rama izquierda (BCRI) es una complicación frecuente tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI), que puede...

Registro OneForAll: Análisis prospectivo de la viabilidad del sistema PASCAL para la reparación mitral transcatéter

Cortesía del Dr. Juan Manuel Pérez La reparación mitral transcatéter borde a borde (M-TEER) es una opción eficaz para pacientes con insuficiencia mitral severa y...

Experiencia multicéntrica con ecocardiografía intracardíaca 3D para la guía de procedimientos cardíacos intervencionistas

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. Las técnicas de imagen desempeñan un papel fundamental en los procedimientos cardíacos intervencionistas. La ecocardiografía intracardíaca (ICE) se presenta...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...