Valvulopatías articles

Mitral Trial: Seguimiento de dos años

Mitral Trial: Seguimiento de dos años

En la actualidad hay un grupo importante de pacientes que presentan enfermedad de la válvula mitral con alto riesgo para la cirugía, especialmente aquellos con deterioro de una válvula quirúrgica biológica, severa calcificación del anillo mitral o los que recibieron un anillo mitral en una cirugía. El tratamiento percutáneo con una válvula balón expandible es

valve_in_valve-compressor

El Valve-in-Valve presenta una buena evolución a dos años

La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay

Resultados alentadores en la válvula mitral percutánea en los pacientes complejos

Insuficiencia mitral significativa asociada a shock cardiogénico: ¿es el tratamiento borde a borde una estrategia válida?

En la actualidad, el shock cardiogénico continúa presentando una mortalidad elevada a pesar de los nuevos tratamientos y dispositivos de asistencia ventricular disponibles en algunos centros. En este grupo la presencia de insuficiencia mitral (IM) significativa es de alrededor del 5%, siendo en numerosas ocasiones no pasible de ser tratada mediante cirugía por la condición

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

¿El tratamiento borde a borde disminuye las internaciones y la mortalidad en la insuficiencia mitral secundaria?

La insuficiencia mitral severa secundaria se asocia a internaciones y mortalidad. El estudio COAPT demostró la superioridad del tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas según las guías (GDMT) más el tratamiento percutáneo borde a borde (TEER) versus el tratamiento GMDT solamente. No obstante, en la actualidad no disponemos de información sobre el impacto que

Inflamación crónica, enfermedad coronaria y cáncer: distintas caras de una misma moneda

Debemos comenzar a pensar en la hipertensión pulmonar post TAVI

La hipertensión pulmonar está relacionada con mayor mortalidad tanto luego del reemplazo valvular aórtico como en el TAVI. Es un fenómeno dinámico y no se ha evaluado qué ocurre luego del TAVI -durante el periprocedimiento- y cuál es su impacto. Se realizó un subanálisis del Registro OCEAN TAVI efectuado en Japón en el que se

Nuevas guías de valvulopatías con actualizaciones clave en TAVI e insuficiencia mitral

SURTAVI a 5 años

El TAVI ha demostrado su gran beneficio por acceso femoral en los diferentes grupos de riesgo, pero la incógnita actual es su durabilidad en el largo plazo.  Solo contamos con análisis pequeños y un solo estudio randomizado con 280 pacientes y un seguimiento a 8 años: el NOTION Trial, en el cual el TAVI demostró

Un simple score para la mortalidad y la insuficiencia cardíaca luego de la terapia borde a borde con MitraClip

La insuficiencia mitral funcional (IMF) es la causa más frecuente de afectación de la válvula mitral, y el estudio COAPT demostró que el tratamiento borde a borde (TBB) con tratamiento médico completo a dosis máxima tolerada (TMC) es superior al TMC solamente. Pero no contamos con un score que prediga cuál va a ser la

La insuficiencia renal post tratamiento borde a borde tricuspídeo impacta en el pronóstico

La insuficiencia renal post tratamiento borde a borde tricuspídeo impacta en el pronóstico

La insuficiencia tricuspídea (IT) afecta mayormente a personas de edad avanzada, y, debido a esta situación, se asocia a comorbilidades que aumentan el riesgo de la cirugía. El tratamiento borde a borde (TEER) ha surgido como una alternativa válida en la válvula mitral en los pacientes que presentan un riesgo elevado, y en la actualidad

La enfermedad vascular periférica se asocia a más eventos en el TAVI

¿Es importante la relación del ventrículo derecho y la arteria pulmonar en el TAVI de bajo riesgo?

El TAVI ha surgido hace ya mucho tiempo como una estrategia válida en la estenosis aórtica, pero el daño ventricular comienza mucho antes de la aparición de los síntomas y afecta también a la aurícula izquierda, la vasculatura pulmonar, al ventrículo derecho, a la válvula tricuspídea y la aurícula derecha. Esto genera un incremento de

TCT 2022

TCT 2022 | FRANCE-TAVI Registry: anillos pequeños

La presencia de anillo pequeño, definido en este Registro como un diámetro <23 mm o un diámetro indexado <12 mm/m2 mediante tomografía, continúa siendo uno de los grandes desafíos que presenta el tratamiento quirúrgico -y también el TAVI- en la válvula Aórtica. El FRANCE-TAVI Registry analizó 1.195 pacientes que presentaron anillo pequeño. De ellos, 895

TCT 2022

TCT 2022 | PROTECTED TAVR

El accidente cerebrovascular (ACV) continúa siendo una complicación importante de los reemplazos percutáneos de válvula aórtica (TAVR), con una mortalidad del 16.7% a 30 días. Incluso en ausencia de síntomas se observó que en la mayoría de los pacientes (68-93%) presentaron algún tipo de defecto en la imagen de difusión post implante de TAVR. El

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