Un suplemento o cualquier cosa que pudiera disminuir al mismo tiempo el riesgo de enfermedad cardiovascular y el riesgo de cáncer sería realmente revolucionario. Este trabajo publicado en NEJM trató de probar que el suplemento de Vitamina D podría disminuir el riesgo de ambos (las dos enfermedades más frecuentes del mundo). Sin embargo, la incidencia de cáncer y de enfermedad cardiovascular no fueron diferentes al placebo.
Este trabajo controlado con placebo randomizó con un diseño factorial de 2 por 2 a vitamina D (colecalciferol) a una dosis de 2000 UI por día y ácidos grasos omega 3 a una dosis de 1 gr por día vs placebo para prevenir el riesgo de cáncer y enfermedad cardiovascular a hombres mayores de 50 años y mujeres mayores de 55 años.
Los end point primarios fueron cáncer invasivo de cualquier tipo y eventos cardiovasculares mayores (combinado de infarto, stroke y muerte cardiovascular). End points secundarios incluyeron tipos específicos de cáncer, muerte por cáncer y otros eventos cardiovasculares.
Este artículo reporta los resultados de la vitamina D con el placebo.
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En un total de 25871 participantes randomizados no se observó una disminución del riesgo de ninguno de los dos end points primarios.
En un seguimiento de 5.3 años se le diagnosticó cáncer a 1617 (793 del grupo vitamina D y en 824 del grupo placebo). Esta diferencia no es significativa (HR 0.96; IC 95% 0.88 a 1.06; p= 0.47).
Los eventos cardiovasculares mayores ocurrieron en 805 participantes (396 del grupo vitamina D y en 409 del grupo placebo). Esta diferencia tampoco es significativa (HR 0.97; IC 95% 0.85 a 1.12; p=0.69).
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Los end points secundarios tampoco resultaron significativos, tanto para cáncer de mama, de próstata, colorectal y el end point cardiovascular expandido que incluye revascularización coronaria.
Si bien no existió ningún beneficio tampoco se observó un riesgo aumentado de hipercalcemia u otros efectos adversos.
Conclusión
Los suplementos con vitamina D no resultaron en una menor incidencia de cáncer o de enfermedades cardiovasculares comparadas con el placebo.
2020-01-15-manson2019Título original: Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. The VITAL Research Group.
Referencia: JoAnn E. Manson et al. N Engl J Med 380 (1), 33-44 2019 Jan 3.
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