Los pacientes con síndrome de Marfan (desorden del tejido conectivo) son más suceptibles a la dilatación aórtica y consecuentemente a la disección y muerte súbita. El tratamiento actual recomienda la cirugía profiláctica cuando alcanza una medida de entre 46-50 mm (IC) o cuando es >50 mm (IIa C) asociado a tratamiento beta bloqueante. El papel del losartan sumado a esta terapia no está bien establecido.
Se randomizaron 113 pacientes con diagnóstico de Marfan, aorta
El end point primario fue la dilatación del arco aórtico en cualquier nivel a los 3 años. En la resonancia realizada de seguimiento, los pacientes tratados con losartan tuvieron menor dilatación de arco aórtico que los pacientes del grupo placebo. Durante el seguimiento, 9 pacientes de ambos grupos requirieron cirugía, 2 pacientes evolucionaron con disección en el grupo control.
Conclusión:
En los pacientes con síndrome de Marfan el uso de losartan presentó una reducción significativa de la dilatación de la aorta.
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Maarten Groenink
2013-09-02
Título original: COMPARE: Effect of losartan on aortic dilatation rate in adults with Marfan Syndrome
