Las guías actuales sugieren el tratamiento solamente de la arteria culpable del infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST.
Este trabajo prospectivo y randomizado incluyó 296 pacientes de 7 centros cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST derivados para angioplastia primaria y randomizados a tratar solamente la arteria culpable (n=146) vs revascularización completa (n=150). En el grupo arteria culpable se utilizó un 90% de stents farmacológicos y en el grupo revascularización completa un 95%.
A un año de seguimiento, el end point primario combinado de muerte, infarto, insuficiencia cardíaca y necesidad de nueva revascularización fue significativamente más bajo en el grupo revascularización completa (10% vs 21.1%; p=0.009). El tiempo de procedimiento y el volumen de contraste obviamente fueron mayores en el grupo revascularización completa. No se observaron diferencias en cuanto a sangrado mayor, accidente cerebrovascular o nefropatía por contraste.
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Anthony H Gershlick
2014-09-01
Título original: Complete versus lesion only primary -PCI Trial (CvLPRIT): Treat the infarct related artery only or all lesions.