O estúdio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com eluição de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p <0,001). As taxas de morte e acidente vascular cerebral foram semelhantes entre os dois grupos e a diferença foi dada pela taxa de acidente vascular cerebral foi significativamente menor com o uso prolongado de antiagregação dupla com aspirina e prasugrel (1,9% versus 7,1%; p <0,001). A trombose aguda também foi menor com a terapia prolongada (0,2% versus 2,9%; p <0,001). A taxa de AVC foi maior dentro de 90 dias de suspensão do prasugrel em ambos os grupos. A garantia de desfecho (combinado hemorragia moderada e grave) foi ligeiramente superior no grupo de 30 meses (2,4% versus 1,7%; p = 0,234), mas considerando apenas taxa de sangramento maior foi quase idêntico (0,3% versus 0,5 %; p = 0,471).
Conclusão
O uso de prasugrel associado com aspirina durante 30 meses, permite reduzir a taxa de eventos isquêmicos em pacientes que receberam TAXUS stent principalmente pela redução de ataques cardíacos e trombose, quando foi comparado com 12 meses de tratamento
Kirk N Garratt
2014-11-17
Título original: Increased Risk of Ischemic Events Upon Discontinuation of Prasugrel After 12 or 30 Months of Therapy Following Placement of the Taxus Liberté Paclitaxel- Eluting Coronary Stent.
