Este trabalho relata o resultado de um ano do BVS Expand registry. Muitos estudos provaram a segurança e a factibilidade da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus ABSORB (Abbott Vascular, Santa Clara, Califórnia), mas os dados de médio e longo prazo são limitados e apenas para lesões simples.
Este é um registro prospectivo de um único centro para avaliar a performance do ABSORB em lesões representativas da prática cotidiana, tais como:
- Lesões calcificadas.
- Oclusões totais.
- Lesões longas.
- Vasos pequenos.
O critério de inclusão consistiu na seleção de pacientes que se apresentassem com infarto no ST, angina estável ou instável ou isquemia silente causada por lesões estenóticas de novo em coronárias nativas.
O desfecho primário foram os eventos adversos cardiovasculares maiores (MACE) definidos como uma combinação de:
- Morte cardíaca.
- Infarto agudo do miocárdio.
- Revascularização da lesão alvo.
Entre setembro de 2012 e janeiro de 2015 foram incluídos 249 pacientes com 335 lesões. O número médio de plataformas por pacientes foi de 1,79 ± 1,15. Foram utilizadas imagens invasivas para implantar a plataforma em 39% dos pacientes.
O seguimento médio foi de 622 dias (376 a 734) e utilizou-se Kaplan-Meier no seguimento de 18 meses.
- A taxa de MACE foi de 6,8%.
- A taxa de morte cardíaca foi de 1,8%.
- A taxa de infarto agudo do miocárdio foi de 5,2%.
- A taxa de revascularização da lesão foi de 4,0%. A trombose definitiva da plataforma foi de 1,9%.
Conclusão
Em pacientes e lesões complexas, a plataforma ABSORB mostrou um desempenho de longo prazo aceitável. Não foram observados casos de trombose precoce.
Título original: Mid- to Long-Term Clinical Outcomes of Patients Treated With the Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular ScaffoldThe BVS Expand Registry.
Referência: Cordula M. Felix et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(16):1652-1663.
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