Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?

Oclusões totais crônicas: plataformas bioabsorvíveis ou stents farmacológicos?Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica.

 

Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES).

 

O desfecho primário do estudo foi a falha do vaso alvo em longo prazo (combinação de morte cardíaca, infarto relacionado ao vaso e revascularização justificada pela isquemia). Utilizou-se regressão logística para ajustar as diferenças entre os dois grupos.

 

Um total de 537 pacientes (n = 153 BVS; n = 384 DES) foram incluídos. Os pacientes que receberam BVS eram mais jovens e com menos comorbidades.

 

A classificação média no escore de J-CTO (Japan-Chronic Total Occlusion) foi de 1,43 ± 1,16 e foi similar entre os dois grupos.

 

O procedimento foi bem-sucedido em 99,3% dos casos com BVS e em 96,6% dos casos com DES (p = 0,07).

 

Em uma média de 703 dias não se observaram diferenças entre os dois grupos no que diz respeito à taxa do desfecho primário (4,6% vs. 7,7%; p = 0,21). Após uma análise ajustada, também não foram observadas diferenças. Contudo, uma análise secundária sugere uma tendência a uma maior revascularização justificada pela isquemia nos BVS.

 

Conclusão

O uso de plataformas bioabsorvíveis comparado com o de DES de segunda geração em oclusões totais crônicas mostrou uma taxa similar de falha do vaso alvo no longo prazo. No entanto, observou-se uma tendência a maior revascularização justificada por isquemia. Estes achados devem ser confirmados em estudos randomizados.

 

Título original: Procedural and Long-Term Outcomes of Bioresorbable Scaffolds Versus Drug-Eluting Stents in Chronic Total Occlusions. The BONITO Registry (Bioresorbable Scaffolds Versus Drug-Eluting Stents in Chronic Total Occlusions).

Referência: Lorenzo Azzalini et al. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2016; 9. Epub ahead of print.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Doença coronariana em estenose aórtica: dados de centros espanhóis em cirurgia combinada vs. TAVI + angioplastia

O implante valvar percutâneo (TAVI) demonstrou em múltiplos estudos randomizados uma eficácia comparável ou superior à da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). No entanto,...

Evolução das válvulas balão-expansíveis pequenas

Os anéis aórticos pequenos (20 mm) têm se constituído em um verdadeiro desafio, tanto em contexto de cirurgia como em implante percutâneo da valva...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

O estudo FAVOR III EUROPA, um ensaio randomizado, incluiu 2000 pacientes com síndrome coronariana crônica ou síndrome coronariana aguda estabilizada e lesões intermediárias. 1008...

TCT 2024 – ECLIPSE: estudo randomizado de aterectomia orbital vs. angioplastia convencional em lesões severamente calcificadas

A calcificação coronariana se associa à subexpansão do stent e a um maior risco de eventos adversos, tanto precoces quanto tardios. A aterectomia é...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...