Título original: A Prospective Randomized Trial of Trombectomy Versus No Thrombectomy in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Thrombus-Rich Lesion. MUSTELA (MUltidevice Thrombectomy in Acute ST-Segment ELevation Acute Myocardial Infarction) Trial Referencia: Marco De Carlo, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1223–30 El principal objetivo durante la angioplastia (ATC) primaria es la reperfusión…
Fibrinógeno sérico, mejor predictor de eventos periprocedimiento que la reactividad plaquetaria
Título original: Elevated Plasma Fibrinogen Rather Than Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Pre-Treatment Is Associated With an Increased Ischemic Risk During Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Lawrence Ang et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:23–34. Los test de función plaquetaria han identificado diferencias en la respuesta de cada paciente (ptes) al clopidogrel y una menor…
Ticagrelor, aún mejor de lo que pensábamos
Título original: Reduction in First and Recurrent Cardiovascular Events with Ticagrelor Compared with Clopidogrel in the PLATO Study. Referencia: Payal Kohli et al. CIRCULATION AHA.112.124248. Cuando se analizan los resultados de un gran estudio randomizado y controlado los pacientes son típicamente bloqueados del análisis luego de la ocurrencia de algún componente del objetivo primario. Esta…
Angioplastia ambulatoria por acceso radial
Título original: Ambulatory Transradial Percutaneous Coronary Intervention: A Safe, Effective, and Cost-Saving Strategy. Referencia: Philippe Le Corvoisier et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:15–23 (2013). El número de angioplastias (ATC) se ha incrementado y para muchos centros intervencionistas las admisiones para ATC significan un importante consumo de recursos. Disminuir la estadía hospitalaria podría disminuir los…
Recomendaciones sobre protección radiológica ocupacional en cardiología intervencionista
La evolución de la experiencia de los operadores, acompasada por la continua mejoría de los dispositivos ha hecho que actualmente estemos realizando procedimientos hasta hace pocos años nunca imaginados ni por el más entusiasta de los cardiólogos intervencionistas. No es necesario un esfuerzo intelectual muy importante para afirmar que el futuro continuará en forma inexorable…
Aterectomía rotacional solamente una estrategia provisional
Título original: High-Speed Rotational Atherectomy Before Paclitaxel-Eluting Stent Implantation in Complex Calcified Coronary Lesions. The Randomized ROTAXUS (Rotational Atherectomy Prior to Taxus Stent Treatment for Complex Native Coronary Artery Disease) Trial. Referencia: Mohamed Abdel-Wahab et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013; article in press Las lesiones severamente calcificadas dificultan la entrega y expansión adecuada…
Angioplastia coronaria ambulatoria. Es posible?
Título original: Assessment of Clinical Outcomes related to Early Discharge alter elective Percutaneous Coronary Intervention: COED PCI Referencia: Purushothaman Muthusamy MD, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:6-13 (2013) La norma en la mayoría de las Instituciones es que luego de una angioplastia (ATC) los pacientes (ptes) son dados de alta en la mañana siguiente. Existen…
Oclusiones totales crónicas, desafiantes pero muy posibles
Título original: Predictors of Reocclusion After Successful Drug-Eluting Stent–Supported Percutaneous Coronary Intervention of Chronic Total Occlusion. The Florence CTO PCI Registry. Referencia: Renato Valenti et al. J Am Coll Cardiol 2013; article in press. Registros previos mostraron disminución de la mortalidad en pacientes con recanalización exitosa de una oclusión total coronaria crónica (CTO) comparado con…
¿Reduce eventos el uso sistemático de clopidogrel previo a una angioplastia?
Título original: Association of Clopidogrel Pretreatment with mortality, Cardiovascular events, and Major Bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention. A systematic review and Mata-analysis. Referencia: Anne Bellemain-Appaix, MD et al. for the ACTION group. La dosis de carga de clopidogrel previo a una angioplastia coronaria es una práctica habitual aceptada por la mayoría de los…
Stents autoexpandibles mejoran la mala aposición en la angioplastia primaria
Título original: Self-Expanding Versus Balloon-Expandable Stents in Acute Myocardial Infarction: Results From the APPOSITION II Study Referencia: Robert-Jan van Geuns et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1209–19 El Infarto agudo de miocardio está asociado con vasoconstricción y oclusión con trombo. La resolución de estos dos puntos durante las primeras horas luego de la angioplastia…