La cirugía de revascularización miocárdica (CABG) sin circulación extracorporpórea (CEC), se ha ido convirtiendo en una alternativa a la norma convencional (con bomba). Sin embargo, todavía es controvertido si hay una disminución de la morbilidad y la mortalidad entre estas dos técnicas. El objetivo de este estudio fue comparar estas dos técnicas en una población…
STOP-HF: El uso de BNP para screening en una población de alto riesgo disminuye la prevalencia de insuficiencia cardíaca
El péptido natriurético (NP) puede ser un marcador fiable para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (HF). Este estudio dirigido a evaluar si el uso de BNP para el screening de una población de alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca (IC), puede conducir a una disminución en la prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la…
RELAX: inhibidor de la fosfodiesterasa-5 no mostró beneficio en la insuficiencia cardiaca con función ventricular preservada.
La enzima fosfodiesterasa-5 se activa en la insuficiencia cardíaca y puede limitar los efectos beneficiosos del óxido nítrico (NO) en la vasculatura, riñón y miocardio. Los beneficios de los inhibidores de la fosfodiesterasa están bien documentado en la disfunción eréctil y la hipertensión arterial pulmonar. Aunque existen algunos estudios con sildenafil en la insuficiencia cardiaca…
ASTRONAUT: Aliskiren no pudo demostrar beneficios en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda
Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) representan un importante problema de salud, con altas tasas de principios de readmisión después del alta y la muerte. El objetivo de este estudio fue investigar si el aliskiren (un inhibidor directo de la renina), sumado a la terapia estándar, puede reducir la tasa de muerte cardiovascular o rehospitalización…
PARTNER cohorte A a los 3 años. Continúa el beneficio.
El PARTNER Cohorte A randomizó 699 pacientes de edad avanzada (edad media 84,1) con estenosis aórtica severa para TAVI o cirugía convencional en 26 centros. El grupo de pacientes que recibieron TAVI se dividieron en dos grupos: procedimiento transfemoral (244 pacientes) o procedimiento transapical (104 pacientes). Después de un año, la mortalidad fue similar, pero…
GOPCABE: similares resultados de la cirugía con o sin bomba en pacientes añosos
Fundamentos: Todavía hay mucho debate acerca de un posible beneficio de la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) sin circulación extracorpórea (CEC), en comparación con la cirugía con bomba. Sin embargo, un estudio aleatorizado no han podido confirmar este beneficio. El objetivo de estos estudios fue comparar el MACCE (muerte, IAM, stroke, revascularización repetid y una…
MASS COMM: Las angioplastias electivas se pueden realizar en Hospitales con o sin soporte quirúrgico de urgencia
Cada vez es más frecuente la realización de angioplastias electivas en hospitales que no disponen de equipo de cirugía cardiaca. La ocurrencia de la necesidad de cirugía de emergencia varía de 0,1 a 0,4% en edad contemporánea. Hay un debate en curso sobre la política de salud de si se debería realizar angioplastia coronaria electiva…
Cirugía de revascularización miocárdica sin bomba, iguales resultados al año que la cirugía con bomba.
Los beneficios y riesgos relativos de la cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea (CEC) en comparación con el uso de la CEC no están claramente definidos. El estudio CORONARY randomizó 4752 pacientes de 79 centros a revascularización miocárdica con o sin CEC. El objetivo primario fue un combinado de muerte, infarto, accidente cerebrovascular o…