A cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), foi se tornando uma alternativa à norma convencional (com bomba). No entanto, ainda é polêmico se há uma diminuição da morbidade e da mortalidade entre estas duas técnicas. O objetivo desse estudo foi comparar estas duas técnicas em uma população de alto risco. O estudo…
STOP-HF: O uso de BNP para triagem em uma população de alto risco diminui a prevalência de insuficiência cardíaca
O peptídeo natriurético (NP) pode ser um marcador confiável para o diagnóstico da insuficiência cardíaca (HF). Este estudo direcionado a avaliar se o uso de BNP para a triagem de uma população de alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca (IC) pode conduzir a uma diminuição na prevalência da insuficiência cardíaca e da disfunção ventricular esquerda. …
RELAX: Inibidor da fosfodiesterase-5 não mostrou nenhum benefício na insuficiência cardíaca com função ventricular preservada.
A enzima fosfodiesterase-5 é ativada na insuficiência cardíaca e pode limitar os efeitos benéficos do óxido nítrico (NO) na vasculatura, rim e miocárdio. Os benefícios dos inibidores da fosfodiesterase estão bem documentados na disfunção erétil e na hipertensão artéria pulmonar. Embora existam alguns estudos com sildenafil na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seu…
ASTRONAUT: Alisquireno não pôde demonstrar benefícios nos pacientes com insuficiência cardíaca aguda
As hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC) representam um importante problema de saúde, com altas taxas de princípios de reinternação após a alta e a morte. O objetivo desse estudo foi pesquisar se o alisquireno (um inibidor direto da renina), somado à terapia padrão, pode reduzir a taxa de morte cardiovascular ou reospitalização nos pacientes com…
PARTNER grupo A em 3 anos. Continua o benefício.
O PARTNER Grupo A randomizou 699 pacientes de idade avançada (idade média 84,1) com estenose aórtica grave para TAVI ou cirurgia convencional em 26 centros. O grupo de pacientes que recebeu TAVI foi dividido em dois grupos: procedimento transfemural (244 pacientes) ou procedimento transapical (104 pacientes). Depois de um ano, a mortalidade foi similar, mas…
MASS COMM: As angioplastias eletivas podem ser realizadas em hospitais com ou sem suporte cirúrgico de urgência
É cada vez mais frequente a realização de angioplastias eletivas em hospitais que não dispõem de equipe de cirurgia cardíaca. A ocorrência da necessidade de cirurgia de emergência varia de 0,1 a 0,4% em idade contemporânea. Há um debate em andamento sobre a política de saúde sobre se deveria ser realizada angioplastia coronariana eletiva nos…
Cirurgia de revascularização miocárdica sem bomba, resultados similares em um ano aos da cirurgia com bomba.
Os benefícios e riscos relativos da cirurgia de revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea (CEC) em comparação com o uso da CEC não estão claramente definidos. O estudo CORONARY randomizou 4.752 pacientes de 79 centros para revascularização miocárdica com ou sem CEC. O desfecho primário foi uma combinação de morte, infarto, acidente vascular cerebral ou insuficiência…
GOPCABE: resultados similares da cirurgia com ou sem bomba em pacientes idosos
Fundamentos: Ainda há muito debate sobre um possível benefício da cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), em comparação com a cirurgia com bomba. No entanto, um estudo randomizado não foi capaz de confirmar este benefício. O objetivo destes estudos foi comparar o MACCE (morte, IAM, AVC, revascularização repetida e uma nova diálise)…