¿Los pacientes post infarto tienen que recibir B bloqueantes de por vida?

Ya hace un tiempo que el paradigma de los B bloqueantes post infarto se viene poniendo en duda y la realidad es que no está claro su beneficio más allá de los 3 años del evento. Su indicación a largo plazo es particularmente controvertida en los adultos añosos y este reciente estudio publicado en Circ Cardiovasc Qual Outcomes nos trae algo de luz sobre el tema.

Beta Bloqueantes

Utilizando el registro CRUSADE se siguieron 6893 pacientes ≥65 años con antecedente de infarto que habían sido de dados de alta con indicación de B bloqueantes y sobrevivieron más allá de los 3 años sin nuevos infartos para evaluar el uso de los B bloqueantes y las dosis (sin B bloqueantes, <50% y ≥50% del objetivo recomendado).

A los 3 años el 72.2% continuaba tomando B bloqueantes de los cuales el 43% estaba siendo tratado con más del 50% del objetivo de dosis.

El uso de B bloqueantes no se asoció a una diferencia significativa en el end point combinado (mortalidad de cualquier causa, hospitalización por infarto recurrente, stroke o insuficiencia cardíaca) en los 5 años posteriores al corte de 3 años desde el evento (52.4% vs 55.4%, HR 0.95; IC 95%, 0.88–1.03; p=0.23). Ni las dosis bajas (<50% del objetivo) ni las altas (≥50 del objetivo) se asociaron con una diferencia significativa del riesgo comparado al no uso de B bloqueantes. Estos resultados continuaron siendo consistentes en pacientes con y sin insuficiencia cardíaca o disfunción sistólica (p para la interacción=0.3).


Lea también: Angioplastia vs cirugía en isquemia de miembros inferiores.


Conclusión

En este análisis observacional el uso de B bloqueantes, más allá de los 3 años post infarto y sin importar la dosis alcanzada, no se asoció con una reducción de eventos adversos. El rol del uso prolongado de B bloqueantes, particularmente en adultos añosos, necesita más investigación.

Título original: Comparative Effectiveness of β-Blocker Use Beyond 3 Years After Myocardial Infarction and Long-Term Outcomes Among Elderly Patients.

Referencia: Jay S. Shavadia et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Jul;12(7):e005103.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | API-CAT: Anticoagulación extendida con dosis reducida vs. plena de Apixaban en pacientes con ETV asociada a cáncer

El riesgo de recurrencia de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) asociada a cáncer disminuye con el tiempo, mientras que el riesgo de sangrado persiste....

ACC 2025 | STRIDE: Semaglutide en pacientes con enfermedad arterial periférica y diabetes tipo II

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una complicación grave en pacientes con diabetes tipo II, afectando principalmente los vasos periféricos, especialmente en el territorio...

Anticoagulación y TAVI, ¿qué debemos hacer?

El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) se ha consolidado como una estrategia válida en ciertos grupos de pacientes. Sin embargo, aproximadamente un tercio de...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Principales estudios del segundo día del Congreso ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)El mayor ensayo aleatorizado realizado en 33 centros del Reino Unido entre 2020 y 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs cirugía de revascularización. Resultados finales a 5 años

En años anteriores, los estudios que compararon la angioplastia coronaria (PCI) con la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) mostraron una menor cantidad de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografía vs angioplastia con IVUS

La evaluación fisiológica es eficaz en la toma de decisiones para la realización de una angioplastia coronaria (PCI). Sin embargo, a pesar de la...